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精彩回顾丨“江城乳腺癌菁英思路汇”第八期会议圆满落幕！

2022年07月22日

整理：肿瘤咨询

来源：肿瘤资讯

乳腺癌已经成为全球发病率首位的恶性肿瘤，严重影响女性生命健康。2022年7月17日下午，由华中科技大学同济医学院附属协和医院主办的“江城乳腺癌菁英思路汇”第八期会议在线上顺利举办。本次会议由华中科技大学同济医学院附属协和医院程晶教授担任荣誉主席，华中科技大学同济医学院附属协和医院姚静教授、中山大学肿瘤防治中心袁中玉教授、福建医科大学附属协和医院宋传贵教授共同担任大会主席，同与会专家一起探讨早期HER2阳性乳腺癌治疗的新变革、晚期乳腺癌的排兵布阵、乳腺癌脑转移患者的治疗进展等主题，以期不断为乳腺癌领域同道提供新的研究思路，为患者带去高质量生存的希望。

开场致辞

会议伊始，华中科技大学同济医学院附属协和医院程晶教授进行开场致辞。程晶教授首先对会议主持、讨论专家和线上参会嘉宾表示真切的问候和诚挚的感谢；同时表示乳腺癌的临床研究发展十分迅速，大家需要不断学习，才能跟上时代的发展步伐；最后，程晶教授对本次会议的讨论重点作了一个简单的介绍，希望大会交流能使相关领域研究人员保持鲜活的思维、成为其创新的阶梯。

程晶教授致辞

华中科技大学同济医学院附属协和医院姚静教授非常认同程晶教授的想法，希望“江城乳腺癌菁英思路汇”这个会议平台能为湖北、乃至全国的乳腺癌专家提供畅所欲言、交流进步的空间。本次会议集结了湖北、广州、福建、江西四地乳腺届翘楚，非常期待大家能够充分利用这个平台，迸发出新的思路、进行更深入的交流。

姚静教授致辞

中山大学肿瘤防治中心袁中玉教授非常感谢有此次学习机会，表示当前早期乳腺癌研究已取得长足进展，研究带来临床实践进步的同时，也带来许多思考，希望通过一下午的交流，参会人员能够真正有所收获，精益求精。

袁中玉教授致辞

福建医科大学附属协和医院宋传贵教授表示“江城”、“乳腺癌”、“菁英思路会”三个主题词已经完美诠释了会议平台的启动初衷，相信通过系列会议，不仅能够帮助大家了解乳腺癌的最新研究进展，也能够把相关理念与临床实践作完美的连接与互动。

宋传贵教授致辞

大会报告

题目：HER2+早期乳腺癌新变革

主持：福建医科大学附属协和医院 宋传贵教授

讲者：福建医科大学附属协和医院 张捷教授

专家讨论：厦门大学附属第一医院杨清默教授、中山大学孙逸仙纪念医院吴建南教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院 李治教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院 逯翀教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院 谢琳卡教授

张捷教授表示，目前早期乳腺癌治疗水平已得到显著进步，同时治疗理念和模式正在发生变化，越来越多早期HER2阳性乳腺癌患者纳入新辅助治疗平台。在今年的ESMO大会上提出的“适应性策略”，要求基于不同风险、特征的人群给予不同种类、强度的治疗策略。HER2+早期乳腺癌一直在升阶和降阶中寻找治疗的个体化之路，而基于新辅助治疗平台探索升降阶可以更快获得前期疗效、安排后续治疗。KATHERINE研究显示，对Non-PCR患者，强化治疗可以进一步提升DFS。ADAPT研究启示，对于部分患者对双靶疗效敏感，可以考虑降阶治疗。当然，在当前新辅助治疗模式下，PCR作为唯一替代重点存在较大不足，很多研究正在探讨其他替代指标，例如WGC-ADAPT、PerELISA等研究将Ki67动态变化作为早期评估指标，更多研究根据基因亚型预测预后。未来的强化治疗模式必定是多元化的，针对新辅助治疗缓解情况、肿瘤内在分型变化、异质性程度，选择不同的强化模式，包括但不限于单纯靶向、化疗联合靶向、靶向化疗等。

张捷教授

各位专家就早期乳腺癌变革的相关问题展开充分的讨论，包括辅助治疗的变化、强化方案的变化、是否去蒽环、药物选择的情况、靶向新辅助治疗背景下如何降阶治疗等。

题目：HER2+晚期乳腺癌排兵布阵

主持：华中科技大学同济医学院附属协和医院 姚静教授

讲者：中山大学肿瘤防治中心 徐菲教授

专家讨论：中山大学肿瘤防治中心 黄嘉佳教授、福建省立医院 张辉教授、宜昌市中心人民医院 李道俊教授、武汉市中心医院王龙强教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院 胡婷教授

徐菲教授从“对于HER2阳性患者如何分界”、“HER2的驱动型是否会消失”，“抗HER2机制与持续用药的耐受性对比”三个问题出发，讨论HER2阳性晚期乳腺癌患者的排兵布阵。CLEOPATRA数据显示：与单靶向相比，双靶向联合化疗显著延长晚期乳腺癌一线治疗PFS和OS。权威指南也比较认可双靶联合化疗为HER2阳性晚期乳腺癌一线标准治疗。EMILIA研究显示，T-DM1相较于LX，显著延长二线治疗PFS及OS。PROVE研究显示，吡咯替尼联合长春瑞滨节拍化疗在曲妥珠单抗治疗失败的HER2+MBC患者中疗效可靠。优化治疗方面，单抗药物生物工程的优化可以带来疗效获益。HOPES研究显示，伊尼妥单抗+NVB多线治疗HER2阳性转移性乳腺癌有优势。综合来说，从循证医学角度双靶为一线首选，晚期患者需判断曲妥珠单抗敏感性，方案选择需要兼顾可及性和安全性。

徐菲教授

各位专家就已经采取曲妥+帕妥双靶治疗的HER2阳性晚期乳腺癌患者，如何进行后续治疗方案的排兵布阵进行了热烈讨论，并预测不同方案的未来进展。

题目：HER2+乳腺癌脑转移的进展

主持：中山大学肿瘤防治中心 袁中玉教授

讲者：南昌市第三医院 陈文艳教授

专家讨论：南昌市第三医院 汪云教授、南昌市第三医院 魏松之教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院吴红革教授、襄阳市中心医院 王越华教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院 熊杰教授

陈文艳教授从HER2+乳腺癌脑转移患者的现行标准治疗讲起，首先分享了局部治疗中对有限脑转移的思考，外科手术的价值从治疗前移至诊断层面，无论手术与否，放射治疗均为颅外稳定或存在有效全身治疗的新诊断的脑转移瘤患者的治疗方案。其次分享了HER2阳性乳腺癌脑转移的靶向药物的进展。研究显示，图卡替尼治疗后颅内缓解更频繁、更持久。吡咯替尼+卡培他滨治疗HER2+BCBM显著获益。ADC药物联合TKI治疗是值得期待的研究思路。接着分享HER2靶向治疗LMD的研究进展，重点分享鞘内给药治疗的相关研究。然后对HER2 BCBM是否可预防作了一个思考。体内研究表明，奈拉替尼新辅助治疗有效预防脑转移发生，且相比晚期乳腺癌治疗具有更明显的生存获益。最后，陈文艳教授提出了临床医生应该如何看待乳腺癌脑转移患者的血脑屏障问题，引起讨论嘉宾的思考与讨论。

陈文艳教授

各位专家就陈文艳教授提出的问题展开了充分讨论，包括什么治疗可以打开血脑屏障、血脑屏障是否是动态的、小分子化疗药物治疗能否有效透过血脑屏障等。

大会总结

会议最后，袁中玉教授、宋传贵教授、程晶教授和姚静教授进行了总结。袁中玉教授认为无论是早期还是晚期乳腺癌的治疗，都与复发风险有关，临床医生要根据患者的接受程度选择合适的治疗方案。宋传贵教授表示通过讲者对相关话题的分享和各位专家对问题的讨论，自己收获颇丰，希望后续能够有更多类似的讨论机会。程晶教授表示参会专家对本期话题展开的充分讨论让其产生了许多新的思路与想法，也呼吁乳腺癌同道要擅长做“敏感性探索”，保持对重要临床问题的研究敏感度。最后，姚静教授对所有授课专家、讨论嘉宾和参加线上会议的同道表示感谢，对程晶教授在平台的构建及学习进程推进方面的付出表示感谢，对下一次的分享与相聚表示期待。

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：肿瘤资讯-Hanna

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