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【RET+病例分享】超越传统治疗方案三倍获益，普拉替尼为晚期RET融合阳性NSCLC患者带来长生存

2022年06月24日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的类型，严重威胁我国居民的生命健康^[1]。近十余年来，靶向药物的推陈出新极大地延长了晚期非小细胞肺癌的生存期，提高了患者生存质量。而RET基因作为NSCLC的重要驱动基因之一，发生率为1%～2%^[2]。普拉替尼（普吉华^®）是一种强效且高选择性的RET抑制剂，通过抑制致癌RET融合和激活突变，发挥抗肿瘤的效应。根据ARROW研究最新中国人群结果显示^[3]，普拉替尼治疗RET融合阳性NSCLC患者具有显著临床活性，经治患者和初治患者的ORR分别达66.7%和80%，其疗效与既往报道的全球人群疗效一致，且安全性和耐受性良好。

普拉替尼获得国内外权威指南推荐作为RET融合晚期NCSLC患者的标准治疗方案，在RET融合NSCLC临床实践中给诸多患者带来持久的生存获益。本期分享了三例初诊IV期NSCLC合并RET融合的病例。第一例患者PD-L1 TPS 5%，一线普拉替尼治疗至今，持续获益中，无不良反应。第二例患者合并脑转移，CCDC6-RET基因融合，丰度32.5%，普拉替尼治疗后颅内病灶明显缩小，临床获益明显。第三例患者PD-L1表达1-49%，接受含铂类方案化疗后进展，二线使用普拉替尼单药治疗，期间因高血压和肺炎等不良反应暂时停药，待对症治疗恢复后继予普拉替尼维持，胸部病灶仍较前缩小。

当前，普拉替尼上市时间相对较短，虽然临床治疗患者并不是很多，但疗效显著。总体看来，普拉替尼在RET融合NSCLC患者的治疗中起效较快，治疗1～2周即可使患者的症状得到缓解，而在治疗4周后的CT评估中，可观察到病灶的明显退缩，整体不良反应可控。随着普拉替尼的应用，未来我们还需要对于耐药问题予以重点关注，以“全程管理”的理念对患者的治疗进行规划，以进一步延长患者生存，提高其生活质量。

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王硕

副教授，肿瘤学博士

中国医科大学附属第一医院肿瘤内科
中国抗癌协会肿瘤标志物委员会青年委员
中国医药教育学会肺部肿瘤专业委员会青年委员
中国医院协会医疗技术专业委员会委员
中国抗癌协会第一届肿瘤热疗专业委员会委员
北京癌症防治学会胃癌防治专委会委员
中国老年学和老年医学会肿瘤康复委员会委员

金波

教授

中国医科大学附属第一医院肿瘤内科
中国抗癌协会化疗专业委员会常委
CSCO血管靶向委员会委员
CSCO神经系统肿瘤专委会委员
CSCO心脏病学专委会常委
中国生物医学工程学会肿瘤分子靶向治疗专业委员会委员
中国老年学学会肿瘤专业委员会肺癌分委会常委
中国老年学学会肿瘤专业委员会姑息与康复分委会常委
中国医学教育协会肿瘤免疫治疗专业委员会常委
中国抗衰老促进会肿瘤营养专业委员会副主任委员
北京肿瘤防治研究会肺癌专业委员会副主任委员
北京肿瘤防治研究会免疫专业委员会副主任委员
北京医学奖励基金会肺癌青委会常委
JCO中文版肺癌专刊编委

参考文献

[1] Xia, C., et al., Cancer statistics in China and United States, 2022: profiles, trends, and determinants. Chin Med J (Engl), 2022. 135(5): p. 584-590.

[2] K Zhang et al, Clinical Characteristics and Molecular Patterns of RET-Rearranged Lung Cancer in Chinese Patients. Oncol Res. 2019;27 (5):575-582.

[3] Zhou Q, et al. 2021 WCLC. Abs MA02.02.

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：肿瘤资讯-小编

2023年07月11日

张利

宜宾市第二人民医院 | 肿瘤内科

患者普拉替尼口服维持治疗中，等待患者的疗效反应，时刻准备着向同道和前辈们汇报病人真是世界反应

2022年08月04日

陈海峰

绍兴第二医院 | 肿瘤内科

感谢分享，受益良多

2022年07月02日

邵宜

天津医科大学总医院 | 肿瘤内科

一线普拉替尼治疗至今，持续获益中，无不良反应。