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[68Ga]Ga-PSMA-11 PET基线成像技术用于[177Lu]Lu-PSMA-617治疗mCRPC患者的预后分析(一项前瞻性子研究)

2022年06月08日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

近年来分子影像及核素靶向治疗在前列腺癌诊疗中起到越来越重要的作用。68Ga-PSMA-11 PET/CT对于CRPC有着较高的诊断价值,在 3 期 VISION研究中,68Ga-PSMA-11 PET/CT用于确定使用 177Lu-PSMA-617 的患者资格。本次ASCO年会公布的VISION研究事后分析评估了患者基线68Ga-PSMA-PET的参数对于临床结局的影响。

PSMA 表达通过 5 个 PET 参数进行量化:PSMA+病变区域、平均标准化摄取值 (SUVmean)、最大 SUV (SUVmax)、PSMA+ 肿瘤体积和肿瘤负荷(PSMA+ 肿瘤体积 × SUVmean)。从全身和4个部位提取参数。评估了 PET 参数与rPFS(主要终点)、OS、ORR和前列腺特异性抗原 50 (PSA50) 反应之间的相关性。

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图1 VISION研究事后分析

结果显示,在全身和区域分析中,都观察到 PSMA PET 参数与临床结局的统计学显著关联。高全身 SUVmean 与临床结局改善相关;处于最高四分位数(SUVmean:rPFS,≥10.2;OS,≥9.9)的患者的中位 rPFS 和 OS 分别为 14.1 和 21.4 个月,而最低四分位数(<6.0;<5.7)的患者的中位 rPFS 和 OS 分别为 5.8 和 14.5 个月。

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图2 rPFS 和 OS分析

骨、肝中没有 PSMA阳性转移灶,以及较低的 PSMA阳性肿瘤负荷是预后良好的指标。

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图3 PSMA阳性病灶缺失的多因素分析

该研究结果表明,在经177Lu-PSMA-617 治疗的PSMA阳性mCRPC患者中,较高的 SUVmean值与临床结局改善密切相关;缺乏PSMA阳性骨转移灶和肝转移灶的患者预后更好。数据支持使用 68Ga-PSMA-11 PET/CT 扫描来识别将受益于 PSMA 靶向放射配体治疗的患者。

参考文献

Phillip Kuoet al. [68Ga]Ga-PSMA-11 PET baseline imaging as a prognostic tool for clinical outcomes to [177Lu]Lu-PSMA-617 in patients with mCRPC: A VISION substudy.J Clin Oncol 40, 2022 (suppl 16; abstr 5002)

责任编辑:Shire
排版编辑:Kate

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2022年06月08日
陈州华
湘潭市第二人民医院 | 肿瘤科
68Ga-PSMA-11 PET/CT对于CRPC有着较高的诊断价值,在 3 期 VISION研究中,68Ga-PSMA-11 PET/CT用于确定使用 177Lu-PSMA-617 的患者资格