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结直肠癌瘤芽国际性标准评估系统确立

2016年06月02日

编译：紫水

来源：医脉通肿瘤科

在结直肠癌诊疗领域，肿瘤边缘是否存在浸润性肿瘤细胞为患者预后提供了重要的信息。近期瑞典 Bern 大学病理研究所结直肠癌研究组举办了一场共识会议，旨在明确该现象怎样更好的应用于临床实践。大会上发表了由11个国家的专家共同制定的国际性标准评分方法。

在全球范围内，结直肠癌是最常见的癌种之一，每年全球新发病例超过1百万例。尽管目前医学研究获得了长足的进步，但是评估晚期患者预后的方法仍旧相对缺乏。结直肠癌治疗需要多学科诊疗方案。在手术切除了肿瘤组织及一部分直肠后，切除的标本将被专业的病理医生检验，以明确诊断和肿瘤分期。

此外，为了评估肿瘤的生物学行为，病理医生也应通过镜检或额外的分子分析检测特定的生物标志物。这些生物标志物的信息有可能具有预后价值或能预测治疗的缓解情况，因此治疗策略中应当为每位患者定制个体化检测。

“肿瘤出芽”现象作为结直肠癌侵袭性的指标，目前获得了越来越多的关注。瘤芽是指单个癌细胞或一小群癌细胞获得了脱离主瘤体的能力，瘤芽增加了肿瘤通过淋巴系统和血管侵袭其它器官的风险，最终导致患者死亡。然而直到现在，并不存在一个已制定的或国际认可的评估系统，可用于评估瘤芽，影响临床管理决策，从而直接影响患者的诊疗。

2016年4月底召开的国际肿瘤出芽共识会议（ITBCC）制定了评估瘤芽的国际性标准化方案。该方案开销低，能够在任何地方进行，并能替代某些情况下昂贵的分子检测。这在结直肠癌生物标志物评估领域是具有革命性的一步。

下一步是将瘤芽作为预后指标纳入国家级指南以及 WHO、国际癌症联盟（UICC）、美国癌症联合委员会（AJCC）的结直肠癌报告的推荐中。“在世界范围内，病理医生在报告中纳入瘤芽情况，将有助于未来针对瘤芽的新型治疗的开发以及相关临床研究”，Bern 大学病理研究所临床病理学主任 Alessandro Lugli 博士表示。

责任编辑：Dr.q

医脉通编译自：Consensus in the fight against colorectal cancer. Medicalxpress, May 31, 2016