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健康的生活方式可能有助于减少癌症遗传风险

2021年10月08日

来源：癌症研究全球资讯

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美国癌症研究协会旗下期刊《Cancer Research》所发表的一项研究显示，健康的生活方式，如戒烟、戒酒、低体重指数以及运动，与癌症发病率降低相关，即使在遗传风险较高的人中也是如此。

“我们的研究结果表明，每一个人都应该遵循健康的生活方式，以降低整体癌症风险，”该研究的共同资深作者、南京医科大学靳光付教授说，“这对癌症遗传风险较高的人来说尤其重要。”

随着遗传研究不断发现DNA位点或区域发生特定改变可以影响癌症风险，研究人员据此定义出多基因风险评分（PRS），即根据个体患者的独特的基因改变组合对其癌症风险做出个体化评估。然而，大多数PRS只针对某种特定的癌症类型，而不能用于总体癌症风险评估。

“指示单种癌症风险的PRS具有重要意义，但并不足够，”靳教授表示，“我们试图建立一个衡量总体癌症遗传风险的指标——癌症多基因风险评分（CPRS）。”

靳教授及其同事利用全基因组关联研究的现有数据，对男性16种癌症和女性18种癌症逐个进行PRS计算，然后根据每种癌症类型在一般人群中的相对比例，使用统计方法将这些评分合并成一个新的癌症风险测量指标CPRS。建立了男性和女性各自独立的CPRS。

为了验证他们的CPRS，研究人员利用来自英国生物样本库的202842例男性和239659例女性（该队列是2006年到2009年期间从英格兰、苏格兰和威尔士招募的普通人群参与者）的基因型数据，计算了每个个体的CPRS。2015和2016年最新随访时，前五分之一的CPRS高分患者被诊断出癌症的可能性大约是2倍（男性）和1.6倍（女性）。

值得注意的是，该研究中97%的患者至少有一种癌症的遗传风险较高（前五分之一）。“这表明几乎每个人都会对受到至少一种癌症的影响。” 靳教授说，“这进一步表明了遵循健康的生活方式对每一个人的重要性。”

英国生物样本库的参与者受访信息包括吸烟、饮酒、体重指数、运动习惯和日常饮食等生活方式相关的因素。根据这些因素，靳教授及其同事将每个患者的总体生活方式分为不良（0到1个健康因素）、中等（2到3个健康因素）和良好（4到5个健康因素）。具有不良生活方式以及遗传风险较高（前五分之一）的患者与生活方式良好且遗传风险较低（后五分之一）的患者相比，罹患癌症的可能性为2.99倍（男性）和2.38倍（女性）。

在遗传风险较高的患者中，生活方式不良者的5年癌症发病率为7.23%（男性）和5.77%（女性），而生活方式良好者的5年癌症发病率为5.51%（男性）和3.69%（女性）。靳教授指出，中等遗传风险群体表现出类似的癌症风险下降情况。各遗传风险级别均观察到相似的趋势，说明无论遗传风险如何，患者都可以从健康的生活方式中受益。

靳教授说：“我们希望我们的CPRS能有助于提高人们对自身总体癌症遗传易感性的整体认识，并促使他们参与健康活动。”

该研究的局限之一是各癌症PRS只纳入了遗传风险最强的位点，忽略了效应较弱的位点的影响。研究人员还指出，不同癌症类型纳入的基因座数量不平衡，可能会造成各癌症影响偏倚。该研究由中国国家自然科学基金、江苏省自然科学基金、国家重点研发计划、江苏省高层次人才培养工程、中国医学科学院医学创新基金、中国博士后科学基金资助。作者声明没有利益冲突。

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排版编辑：肿瘤资讯-亚楠

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