静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism, VTE）是术后常见并发症和院内非预期死亡的危险因素，也是恶性肿瘤患者的第二大死亡原因，国内肿瘤患者VTE发生率逐年上升且预防现状不佳。为了强化肿瘤VTE预防观念，守护患者生命健康，为中国VTE规范化建设贡献力量，赛诺菲制药公司特此举办守护者——2021中国肿瘤患者血栓防治病例演讲比赛。历经4个月的层层角逐，总决赛于2021年7月23日在武汉落下帷幕。
【肿瘤资讯】带您领略参赛选手的风采，聆听专家学者的精彩点评。
本次总决赛特别邀请到广东省人民医院李勇教授、中山大学附属第一医院常光其教授担任大会主席，上海交通大学医学院附属仁济医院杨硕菲教授担任大会主持，10位国内知名专家担任大赛评委。
李勇教授在开场致辞中高度肯定了守护者——2021中国肿瘤患者血栓防治病例演讲比赛，赞誉了赛诺菲对VTE防治管理做出的贡献，为广大肿瘤患者带来了临床获益，并期待总决赛中八位选手赛出水平、赛出成绩。
李勇教授致辞
常光其教授亦在线发表致辞，称赞了守护者病例比赛，希望通过比赛可以推动广大医生认识到抗凝治疗在预防肿瘤患者合并VTE方面的重要作用，并预祝大赛圆满成功。
常光其教授致辞
赛诺菲抗凝及肾科业务部全国销售总监龚剑先生发表欢迎致辞，对亲临本次比赛的众多专家及参赛选手表示衷心感谢。他强调肿瘤VTE防治势在必行，赛诺菲将携手广大医生一起积极推进国内VTE防治体系建设，切实惠及更多患者！
龚剑先生致辞
巅峰对决，精彩纷呈
比赛第一环节攻无不“克”，各位参赛选手围绕与肿瘤VTE相关话题进行观点表述；
第二环节“赛”无不胜，则由每位选手进行病例解析，并由评委进行提问与点评。
杨硕菲教授主持
1号选手是来自中山大学附属第一医院的谭灏，他分享了一例晚期卵巢癌围手术期急性肺栓塞病例，强调术后长期使用低分子肝素（依诺肝素）可预防并显著降低肿瘤手术患者的VTE发生率，且不增加出血相关并发症。
2号选手戴月梅来自新疆医科大学第一附属医院，围绕一例剖宫产术后难治性肺栓塞病例进行分享并指出，肺血栓栓塞症（PTE）诊断求因十分重要，一旦确诊PTE无抗凝禁忌时应尽早启动且初始建议使用胃肠外抗凝如低分子肝素（LMWH）。
3号选手是来自首都医科大学附属北京朝阳医院的刘雨辰，他围绕疝和腹壁外科VTE预防与治疗进行分享，提出疝外科突发情况也需考虑VTE甚至PE的情况，手术要权衡出血与抗凝，因此规范抗凝十分重要。
4号选手黄燕鹏来自汕头大学医学院第一附属医院，解析一例食管胃结合部癌合并脑梗塞患者的抗凝干预病例，指出胃癌患者易发生VTE，围手术期合理予以物理+抗凝药物预防VTE尤其重要。
选手谭灏、戴月梅、刘雨辰、黄燕鹏参赛风采
5号选手是来自苏州大学附属第一医院的吴润达，他分享一例结直肠癌转移术后VTE管理病例，强调如没有其他禁忌证前提下应对围手术期恶性肿瘤患者采用低分子肝素（LMWH）长期抗凝，可显著降低结直肠癌术后VTE风险。
6号选手四川省人民医院侯能易汇报了一例结直肠肿瘤合并VTE的病例并介绍到，VTE是肿瘤患者重要死亡原因，而结直肠癌患者是VTE高发人群，应高度重视血栓的预防，并关注抗凝和出血的平衡。
7号选手是来自河北省人民医院的尹岳松，他结合一例高血栓、高出血风险的左肾癌、双肺和多淋巴结转移的病例，从内科角度指出高风险患者出院后应口服抗凝剂预防至6个月，对于预防再发VTE、出血高风险患者、持续活动性患者，长期抗凝药物首选LMWH。
8号选手是来自同济大学附属东方医院的华晶，他汇报一例肺部肿瘤合并PTE病例并围绕临床抗凝管理进行分享，指出所有治疗应以指南为依托，在综合评估中关注VTE高危因素如腺癌、IV期等肿瘤相关因素，手术、中心静脉置管、化疗药物、靶向药物等治疗相关因素。
选手吴润达、侯能易、尹岳松、华晶参赛风采
选手病例解析后，来自中南大学湘雅医院陈志康教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院高庆蕾教授、中国科学院大学附属肿瘤医院李方印教授、四川省人民医院庞明辉教授、成都中医药大学附属医院王敏教授、北京大学肿瘤医院武爱文教授、南方医科大学顺德医院剧永乐教授、四川省人民医院庞明辉教授、河南省肿瘤医院张鹏教授、上海交通大学医学院附属第六人民医院王志刚教授、陆军军医大学西南医院钱锋教授分别就选手分享的病例展开提问并给予点评。
全体大赛评委
评委们指出，静脉血栓形成的三大主要因素是血液流速缓慢、血管内皮损伤和血液高凝状态，与非肿瘤患者相比，肿瘤患者VTE发生风险增加4~7倍，对肿瘤患者的综合治疗应包括抗凝方案。目前VTE防治措施主要是全身预防，缺乏胸、肺部的针对性预防和护理。围手术期VTE预防管理多集中在术前评估预防及术后快速康复外科，忽略了术中预防措施，例如术中静脉损伤，脾静脉、门静脉长期压迫等，都有可能使得患者从术前VTE低危转为术后高危状态。
因下肺动脉造影（CTPA）对亚段以下肺动脉栓子分辨率有限，因此利用CTPA评估该类型栓子价值有待商榷。而针对无法进行CT肺动脉造影进行肺栓塞检查的患者，也可以采用床旁超声心动图，针对右心负荷高或肺动脉有血栓患者，排除其他疾病后进行PTE诊疗；同时，由于PTE栓子多来源于深静脉血栓（DVT），除注重术中预防外，也应重点防治DVT，以避免出现PTE。对于评估诊断中常用的D-二聚体指标，其正常阈值应根据患者年龄进行修订，术前基线到术后一天至一周，记录并观察变化趋势以帮助评估。
得益于创新技术的进步、抗凝观念的不断推广，临床工作者对血栓评估和预防工作有所提升，临床目前已从早期关注止血的理念转变到关注抗凝预防治疗，但是国内VTE的规范化建设仍任重而道远，临床医生今后更应对VTE事件的不良后果预防和术中操作加以重视。
大赛总结
总决赛最后由大会名誉主席华中科技大学同济医学院龚建平教授进行总结。龚教授充分肯定了参赛选手的风采，并向与会专家学者致敬，同时指出提升VTE预防依赖理念的进步和产品技术的精进。称赞赛诺菲搭建的平台为医生同道提供了理念和知识交流的机会，推动了各学科医生对VTE预防的关注，持续助力我国肿瘤领域VTE防治的发展。
龚建平教授总结
至此，守护者——2021中国肿瘤患者血栓防治病例演讲总决赛完美落幕。4小时激烈角逐，选手们的表现燃爆现场，直播观看量超过4000人次。选手华晶最终问鼎“荣耀守护者”，刘雨辰斩获“菲凡守护者”，侯能易荣获“风采守护者”，戴月梅、黄燕鹏、谭灏、吴润达和尹岳松均荣获“卓越守护者”。期待各位选手能在临床工作中再展风华，为中国血栓防治规范化建设添砖加瓦。
全体参赛评委及选手合影
扫描二维码观看比赛回放
排版编辑：Tina
苏公网安备 32059002004080号
