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【2021 SSO】老年人癌症手术后患者报告的症状负担：人群水平分析

2021年03月24日

编译：阳光彩虹跳跳糖

来源：肿瘤外科资讯

2021年3月18日~19日，由美国肿瘤外科学会（SSO）主办的2021 SSO年会以虚拟线上会议的形式召开。来自世界各地的肿瘤外科专家针对乳腺癌、结直肠癌、黑色素瘤、腹部恶性肿瘤等众多肿瘤领域的外科学术进展与临床经验进行了汇报与分享。本期内容将带来入选口头报告（Oral Presentation）专场的一项关于老年癌症患者术后症状负担的人群水平分析研究（摘要号74）。

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研究背景

老年患者的疾病经历不同于其他群体，所以了解术后症状是必要的管理，因此本项研究分析了老年患者癌症手术后的症状轨迹和与高症状负担相关的因素。

研究方法

我们使用前瞻性收集的埃德蒙顿症状评估量表（Edmonton symptom assessment scale，ESAS）评分，对70岁以上接受癌症手术的老年患者（2007~2018年）进行了人群水平研究。术后1年内计算焦虑、抑郁、嗜睡、食欲不振、恶心、疼痛、呼吸急促、疲劳和健康状况不佳的中重度症状（ESAS>4）的月患病率。多变量模型评估症状负担的预测因子。

研究结果

在48748例患者中，术后1年内记录了234420个ESAS评分。中重度疲劳（57.8%）、健康状况差（51.9%）和食欲不振（39.3%）最常见。术后1年以上中重度症状患者比例稳定（每种症状变化<5%）。除肺和上消化道/肝胰胆管切除术外，所有手术均观察到类似的模式，术后1个月症状开始上升，3个月后症状消失。与仅接受手术的患者相比，疲劳、嗜睡和恶心评分在首次治疗的中位时间（64天；IQR 48~87）增加，但这在临床上并不显著（<5%的变化），并且在辅助治疗结束时得到解决。年龄大、女性、社会经济地位低、体弱多病、2周内接受辅助化疗和高强度手术与中重度症状的高风险相关。（图1）

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图1 癌症手术后每月报告中重度症状的老年人比例

研究结论

老年患者在手术后有中度到重度的各类症状，在支持性护理方面显示出潜在的差距。辅助治疗没有明显增加临床症状负担。这些关于症状轨迹和症状负担预测因子的信息对于设定期望和改善咨询、康复护理途径以及癌症手术后老年患者的积极症状管理至关重要。

参考文献

J. Hallet, V. Zuk, J. Zuckerman, et al. Is Patient-Reported Symptom Burden After Cancer Surgery in Older Adults: A Population-Level Analysis. 2021 SSO, Oral 74.

责任编辑：Edita
排版编辑：Edita

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