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【2019西部乳腺癌巴渝论坛】路漫漫其修远兮——周鑫教授谈乳腺癌诊疗专科建设

2019年12月05日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

11月29日至12月1日,在重庆召开了2019西部乳腺癌巴渝论坛--山城论道,旨在推 广国内外乳腺癌最新研究成果,搭建区域性、国际性交流合作平台,提高西部乳腺癌诊治水平。会议期间,【肿瘤资讯】有幸采访到重庆大学附属肿瘤医院的周鑫教授,周教授畅谈了他对乳腺癌专科建立的认识以及乳腺癌专科对患者的作用,同时强调临床科研是临床医生发展与更好服务患者的最适合的方法。

               
周鑫
博士  主任医师  硕士研究生导师

重庆大学附属肿瘤医院/重庆市肿瘤医院/乳腺肿瘤中心副主任
中华医学会肿瘤学分会乳腺肿瘤青年学组委员
重庆市医学会肿瘤学专业委员会乳腺癌学组委员兼秘书
重庆市抗癌协会肿瘤心脏病学专业委员会委员
重庆市医院协会肿瘤学管理专业委员会委员
德国杜塞尔多夫欧洲乳腺中心访问学者


乳腺癌专科的建设及意义

周鑫教授:既往乳腺外科并没有单独科室,很多综合性医院里乳腺外科都归属普通外科,但近年来乳腺外科逐渐呈现专科化发展的趋势。这是因为乳腺疾病与其他疾病有一定区别,乳腺疾病发生率高、易于早期发现、治疗规范,患者生存期特别长,基于此国内乳腺外科逐渐进入专科化发展,呈现出内科和外科相结合的趋势。这意味着乳腺外科不单单是外科为主,还涉及乳腺内科的治疗,尤其是近年来乳腺癌生存期越来越长,这都得益于新的药物、新的治疗方式和新的治疗模式的不断涌现,这些都与乳腺内科密不可分,所以现在应当称乳腺外科为乳腺肿瘤科更为恰当,而不是乳腺肿瘤外科,也不是乳腺肿瘤内科,而是乳腺肿瘤外科、乳腺肿瘤内科的合体,其中乳腺肿瘤内科的权重越来越大。这种专科化的治疗模式,会给患者带来更多获益。

乳腺癌专科发展需要多学科参与

周鑫教授:如上所述,既往乳腺外科归属于普通外科,基本治疗模式就是不论肿瘤如何,先行手术治疗,然后再考虑放疗和内科治疗。随着乳腺癌专科化的发展,诊疗模式发生很大转变,目前治疗更倾向于多学科合作,包括外科、内科、放疗科、影像科、超声科、甚至中医科等,先将患者进一步细分,再确定相应的治疗模式,例如,是先手术再行内科治疗和放疗,还是先行内科治疗再行手术治疗。具体的手术方式也会根据病情和患者需求做出不同选择,如果是晚期患者,追求的目标则是怎样延长生存,提高生活质量。总之,不同患者需要选择不同的治疗模式,这就要求相关科室共同参与,才能给出患者最适合的治疗方案,单凭一已之力很难做到最适合的治疗选择,使患者获得最好的收益。

临床科研来源于临床服务于临床

周鑫教授:讲到科研,大家都会想到基础实验,与临床医疗有很大脱节。其实科研分为基础科研和临床科研,基础科研主要是研究一些基础问题,如疾病发生机制、肿瘤转移的机制等。而临床医生面对的是患者和治疗,所以要依据临床观察到的某种临床现象,有针对性的循证其规律,这才是临床科研应遵循的研究方式。用于HER2阳性乳腺癌治疗的曲妥珠单抗就是非常经典的从临床科研到临床治疗的产品,它有效的提高了HER2阳性乳腺癌患者的生存,后面的抗HER2治疗药物如帕妥珠单抗、TDM1以及小分子TKI药物,都是沿袭了曲妥珠单抗的研发思路。所以作为临床医生,要在临床中寻找灵感,通过科学研究转化,再指导临床治疗。只有这样才能不断提高自己的医疗水平,也为患者带来更好的医疗服务。

  


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评论
2020年04月24日
叶玲军
温岭市第一人民医院 | 肿瘤内科
讲得很好
2019年12月09日
何洋
天津市肿瘤医院空港医院 | 肿瘤内科
临床、科研转化、MDT都是肿瘤科优秀团队必备的
2019年12月08日
汤继英
十堰市人民医院 | 肿瘤科
学习了