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许剑民教授在欧洲肿瘤学年会（ESMO）发表机器人APR手术单中心研究结果

2017年09月11日

来源：复旦大学中山医院大肠癌诊疗中心

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西班牙马德里当地时间9月10日下午3点，在欧洲肿瘤学年会（ESMO）结直肠肿瘤专场会议中，中山医院结直肠外科主任许剑民教授发布了本中心一项单中心随机对照研究成果，即"机器人APR手术对比开放/腔镜的研究结果"。

大会主席奥利地维也纳大学肝胆外科主任Thomas Gruenberger对许剑民教授团队的研究结果给予了高度评价：

单中心完成数量如此庞大的病例；
总体来说，三种手术总体都操作精良，没有术后死亡，没有大量失血；
并发症方面，机器人手术明显优于其他；
术后恢复方面，机器人手术较其他也有很大改善。

该研究成果受大会主席高度评价，并获得海内外学者广泛关注。大会安排专门环节进行讨论。

大会主席Thomas Gruenberger

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奥利地维也纳大学肝胆外科主任

奥地利肿瘤外科学会常委

欧洲肿瘤外科杂志、消化肿瘤杂志等期刊编委

大会主席Gunnar Folprecht教授

德国德累斯顿卡尔古斯塔夫卡鲁斯大学医院肿瘤内科教授

欧洲癌症治疗研究组织（EORTC）胃肠道肿瘤研究组结直肠癌工作组主席

大会主席Grugenberger教授点评

许剑民教授与大会主席一起讨论

微信图片_20170911091620.jpg 许剑民教授与大会主席Grugenberger教授合影

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该研究结果具体内容：

手术是目前唯一可能治愈结直肠癌的治疗手段。微创手术以其创伤小，恢复快等特点受到广泛关注。腹腔镜微创手术用于结肠癌效果良好。然而对于低位直肠癌（肿瘤距离肛门小于5cm），腹腔镜手术操作难度大，优势不明显，且根治效果尚存疑问。自2000年以来，达芬奇机器人以其更为清晰的三维手术视野，更为灵活精确稳定的操作性能，引领了微创手术发展的新潮流。复旦大学附属中山医院许剑民教授带领结直肠外科团队开展的一项随机对照临床试验，比较了达芬奇机器人、腹腔镜以及传统开腹手术治疗低位直肠癌的手术效果以及术后恢复情况，成效显著。相关内容被2017年欧洲临床肿瘤协会年会接收，并进行大会讨论，获得广泛关注。

本研究2013年9月开始，至2017年3月，共入组506例低位直肠癌患者，随机分配接受机器人、腹腔镜以及传统开腹经腹会阴联合切除术（APR）。最终有3例患者拒绝APR手术，173例接受机器人APR手术，176例接受腹腔镜APR手术，154例接受开腹APR手术。结果显示，机器人和腹腔镜、传统开腹手术在切缘阳性率、淋巴结检出数量方面相仿，说明机器人同样能够确保肿瘤根治。同时，术后并发症方面，机器人（10.4%）较腹腔镜（18.8%，P=0.027）和开腹手术（26.0%，P<0.001）显著更低；术中出血方面，机器人（100ml）也较腹腔镜（130ml，P<0.001）和开腹手术（200ml，P<0.001）更少。而在术后恢复方面，术后首次排气时间，机器人（1天）较腹腔镜（2天，P<0.001）和开腹手术（3天，P<0.001）更短；术后首次自主排尿时间，机器人（2天）较腹腔镜（4天，P<0.001）和开腹手术（4天，P<0.001）更短；术后住院时间，机器人（5天）也较腹腔镜（7天，P<0.001）和开腹手术（7天，P<0.001）更短。这些都提示，机器人手术在确保肿瘤根治的同时，减少术后并发症，促进快速康复。

复旦大学附属中山医院结直肠外科是全国开展机器人手术较早的单位，至今总计已开展机器人结直肠癌根治术超1400例，居全国首位；2015年更是牵头制定了世界首部《机器人结直肠癌手术专家共识》，填补了该领域空白。2017年中山医院结直肠外科进一步牵头成立上海市结直肠肿瘤微创工程技术研究中心，研究适合中国人群的微创手术技术，并研发具有自主知识产权的国产机器人设备器械，力图打破国外产品垄断，降低价格，从而促进机器人手术的推广，使更多患者获益。

许剑民教授与参会的中山医院结直肠癌团队

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责任编辑：肿瘤资讯-Ruby