编译：ZMH
一、Nivolumab在肺癌治疗方面能够大幅度提高生存，因此该药物成为第一个被FDA批准应用于肺癌的免疫治疗药物。
(1)在晚期NSCLC中，与传统化疗药物相比，Nivolumab能够延长多久中位时间？
A.6个月
B.3个月
C.1个月
答案：B
解析：结果来自于CheckMate057研究，研究共入组582例晚期非鳞非小细胞肺癌，既往接受以铂类为基础的化疗药物进展后随机接受Nivolumab和多西他赛的治疗。结果显示接受Nivolumab组较多西他赛组中位生存时间延长约3个月（12.2 vs 9.4 个月；HR, 0.73; P = .00155）。
二、新的免疫治疗每年花费100万美元。 来自纽约市纪念斯隆-凯特琳癌症中心的Saltz博士认为，新的药物使抗肿瘤药物价格不断升高，如果应用目前临床试验中所应用的药物剂量，市场中免疫治疗一年的价格大约为100万美金。
(2)上述所指的药物为？
A. Nivolumab
B. Pembrolizumab
C.Ipilimumab
答案：B
解析：Pembrolizumab（Keytruda，默克公司）目前批准应用于恶性黑色素瘤的剂量为2mg/kg。然而在其他一些肿瘤中应用的剂量更高10mg/kg.Saltz认为，对于体重为75kg的患者，每1mg需要5179美元，共计需要1,009,944美元。同时他也给出了其他新药的价格，他认为，这些药物对多数患者来讲很难承受。
三、一项大型的流行病学研究显示，射精降低前列腺癌风险。射精每个月超过4-7次的人群比少于4-7次人群前列腺癌风险降低20%。
(3)射精多少次与前列腺癌风险降低20%相关。
A.每个月12次
B.每个月18次
C.每个月21次
答案：C
解析：这些结果来自于一项前瞻性卫生专业人员随访研究。该研究随访32000例男性，随访时间为18年。
四、一项大型的临床试验（STAMPEDE）显示，雄激素去势治疗（ADT）联合多西他赛与单独应用ADT相比，能够增加总生存期，该临床试验结果为晚期前列腺癌治疗提供新的模式。
(4)ADT基础上联合多西他赛生存期能够延长多久？
A.10个月
B.8个月
C.12个月
答案：A
解析：试验结果来自英国STAMPEDE试验，共入组大约3000例患者。与单独应用ADT相比，联合多西他赛能够延长大约10个月的生存期。远处转移患者受益最大，中位生存获益21个月。
五、饮酒增加癌症风险。最新关于饮酒与癌症的研究发现，目前饮酒能够增加51%酒精相关性肿瘤的发生.
(5)以下哪种肿瘤与饮酒无关
A.头颈部肿瘤
B.子宫内膜癌
C.卵巢癌
答案：B
解析：子宫内膜癌与饮酒无相关性。研究结果来源于一项前瞻性PURE研究，共纳入149，700例人群，其中36,030（31%）为目前饮酒人群，随访大约4年，当前饮酒的人群能够增加51%酒精性相关肿瘤的发生风险，主要包括部位为口腔，食道，胃，结直肠，肝，乳腺癌，卵巢，头颈部肿瘤。
六、口服避孕药不仅能够控制出生率，同时能够降低一些肿瘤的发病风险。
(6)口服避孕药能够降低哪些癌症的发病风险？
A.子宫内膜癌
B.子宫癌
C.宫颈癌
答案：A
解析：来自《Lancet Oncol》一项临床研究显示，从1965年至2014年，对于高收入国家，口服避孕药防止了约400,000例子宫内膜癌的发生。在随后的评论中，专家指出，口服避孕药的长期获益还包括使子宫内膜癌，卵巢癌和大肠癌的风险降低。但同时也存在着一些严重不良事件的发生，主要包括对心血管的影响，静脉血栓和中风，乳腺癌和宫颈癌的发病风险增加。
七、来自美国疾病控制和预防中心的数据显示，更多肿瘤幸存者生存期更长。
(7)诊断癌症后，生存期超过5年的比率是？
A.2/3
B.1/3
C.3/5
答案：A
解析：所有常见的肿瘤中，生存期最长的为前列腺癌，前列腺癌97%患者超过5年或更长，之后为乳腺癌（5年生存率为88%），结肠癌（5年生存率为63%）。然而，另一种最常见的肿瘤生存期很短，肺癌患者中仅仅有18%患者生存期超过5年。
八、美国临床肿瘤学会（ASCO）每年都会总结临床肿瘤学研究方面的进展，并且突出报道年度最重要的进展。
(8)2014年ASCO报道的最重要的肿瘤进展是哪个肿瘤？
A.急性淋巴细胞性白血病
B.慢性淋巴细胞性白血病
C.慢性粒细胞性白血病
答案：B
解析：ASCO主席Peter YUR说：“2014年是慢性淋巴细胞性白血病进展最快的一年”。批准应用CLL中的四种新药能够显著改善这类患者预后。其中包括两个免疫治疗药物 obinutuzumab 和ofatumumab，和两个新的靶向药物 ibrutinib和 idelalisib。本报告的另一个负责人评论认为，“由于之前可选择的药物毒性太大很难处理，这些新药为老年患者提供了一次有效治疗的机会。”
九、医生帮助患者进行安乐死在世界的许多国家，以及在美国的许多城市中已经合法化。
(9)以下哪个地方医生帮助患者进行安乐死不合法？
A.荷兰
B.英国
C.加利福尼亚州
答案：B
解析：荷兰为第一个于2002年批准安乐死合法化的国家；加利福尼亚州几个月前刚刚批准。9月份在英国的会议上，针对于该问题进行投票，结果为安乐死未通过法案，不赞成的票数为183票，共参与投票的人数为330人。
十、美国肿瘤学家Fata博士，由于给肿瘤患者进行不必要的化疗，更严重的是部分没有肿瘤的患者也被要求进行化疗。Fata医生因触犯美国法律被判入刑。
(10)联邦调查局所判的刑期为多长时间？
A.25年
B.35年
C.45年
答案：C
解析：根据联邦检察官调查结果显示：Fata医生对患者进行的不必要的化疗是其赚取医疗保险和私人保险公司大规模的犯罪计划的一部分，至少从中获利1700万美元。Fata医生犯罪涉及其整个诊疗过程以及他在底特律郊区所拥有的药房，诊断检测中心，放射治疗中心和一个他创建的伪慈善事业。
来源：医学界肿瘤频道
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