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初始肿瘤细胞减灭术与新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的分析

2017年01月27日

编译:豆仔

来源:协和妇产科文献月报

一项发表于JAMA Oncology的回顾性研究基于国立癌症数据库(NationalCancer Data Base)对2003-2011年间IIIC/IV期上皮性卵巢癌(EOC)患者的手术治疗方式与预后的关系进行了分析。

入选患者年龄≤70岁、Charlson合并症指数为0。

结果在22962例患者中(平均年龄56.12±9.38岁),19836例(86.4%)接受了初始肿瘤细胞减灭术(PCS),3126例(13.6%)接受了新辅助化疗(NACT)。经过治疗倾向分析,2935例NACT患者与类似的PCS人群进行匹配。PCS和NACT组中位随访时间分别是56.5个月(95% CI 54.5-59.2)和56.3个月(95% CI 54.5-59.8),中位总体生存时间分别为37.3个月(95% CI 54.5-59.8)和32.1个月(95% CI 30.8-34.1),P < 0.001。但是,如果NACT组Eastern Cooperative Oncology Group功能评分1-2分的比例更高的话(达到60%vs. 50%),那么NACT和PCS之间的总体生存将不再有显著差异。

因此,这项全国性数据库研究发现,初始肿瘤细胞减灭术的患者总体生存更长。新辅助化疗患者总体生存不佳的原因,可能归咎于患者的功能状态较差的结果。


注:ECOG PerformanceStatus

0 活动能力完全正常,与起病前活动能力无任何差异。

1 能自由走动及从事轻体力活动,包括一般家务或办公室工作,但不能从事较重的体力活动。

2 能自由走动及生活自理,但已丧失工作能力,日间不少于一半时间可以起床活动。

3 生活仅能部分自理,日间一半以上时间卧床或坐轮椅。

4 卧床不起,生活不能自理。

5 死亡


参考文献:

Rauh-Hain JA, Melamed A, Wright A, et al. Overall Survival FollowingNeoadjuvant Chemotherapy vs Primary Cytoreductive Surgery in Women WithEpithelial Ovarian Cancer: Analysis of the National Cancer Database. JAMAOncol. 2017;3(1):76-82.

编辑:肿瘤资讯-小编

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