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医路无界 | 中新乳腺癌前沿诊疗学术交流会成功举办，共探HR+早期乳腺癌诊疗新突破

11月10日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2026年11月7日，由北京鼎医公益基金会主办的“医路无界——国际学术交流项目”乳腺癌前沿诊疗学术研讨会于新加坡顺利举办。本次会议由武汉大学人民医院姚峰教授与新加坡国立癌症中心Yap Yoon Sim（叶咏心）教授共同担任大会联合主席，汇集了中国与新加坡两国在乳腺外科、肿瘤内科及临床转化领域的多名专家学者，围绕激素受体阳性（HR+）早期乳腺癌辅助治疗前沿进展、以患者为中心的乳腺外科创新实践以及复杂临床病例的精准施治，展开了高水平的跨国学术交流。

值得一提的是，在此次国际学术交流项目中，武汉大学人民医院姚峰教授、同济大学附属同济医院蔡丰丰教授、广州医科大学附属第二医院陈欣欣教授、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院李大林教授、浙江大学医学院附属第二医院邵选教授，以及北京大学肿瘤医院王立泽教授组成了中国专家代表团，前往新加坡国立癌症中心（NCCS）实地开展深度参访交流。本次乳腺癌前沿诊疗学术研讨会正是本次参访行程的核心学术环节，既是对实地参访成果的学术升华与共识凝练，也是中新两国乳腺肿瘤学界共探诊疗前沿、共促学科高质量发展的重要对话平台。

主席致辞

会议伊始，姚峰教授与Yap Yoon Sim教授分别发表致辞。两位主席对中新两地专家的莅临与深入交流表示热烈欢迎，并指出乳腺癌的系统治疗与外科技术正迈向更深层次的个体化全程管理，中国与新加坡在临床诊疗体量、科研创新平台及学科分工模式上各具优势与特色。期待以本次实地参访与专题研讨为纽带，搭建起两地常态化的高水平学术沟通桥梁，通过前沿理念的碰撞与临床经验的互鉴，携手推动乳腺癌规范化与精准化诊疗水平的高质量提升。

姚峰教授

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Yap Yoon Sim教授

前沿汇智：HR+乳腺癌辅助治疗最新进展

在专题汇报环节，Yap Yoon Sim教授作了题为《HR+乳腺癌辅助治疗最新进展》的报告。叶教授指出，HR+早期乳腺癌具有长达20至30年的持续远期复发风险，系统治疗的强化与降阶需兼顾获益与耐受。在强化策略方面，SOFT/TEXT研究15年随访巩固了高危绝经前患者联合卵巢功能抑制（OFS）的基石地位，而CDK4/6抑制剂更是辅助强化的核心支柱。在2026年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会上，NATALEE研究公布了6年随访总生存期（OS）重磅数据，证实瑞波西利联合非甾体芳香化酶抑制剂（NSAI）在涵盖高危N0至N+的广泛Ⅱ–Ⅲ期患者中使死亡风险降低约20%（HR=0.809），6年OS绝对获益扩大至2.1%，乳腺癌特异性生存期（BCSS）相关死亡风险降低约30%，并在3年停药后仍维持显著的疾病控制与延续效应（Carry-over效应）。与此同时，阿贝西利monarchE研究、达尔西利DAWNA-A研究、奥拉帕利OlympiA研究及新型口服选择性雌激素受体降解剂（SERD）研究均展示了系统治疗的突破。此外，Yap Yoon Sim教授还分享了基于多基因检测工具及Ki-67动态反应评估的化疗豁免降阶探索，并指出未来应积极探索循环肿瘤DNA微小残留病灶（ctDNA-MRD）监测与人工智能辅助分层，以实现更科学的个体化精准决策。

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Yap Yoon Sim教授

在随后的讨论中，与会专家围绕CDK4/6抑制剂的临床用药考量、病理标志物标准化及中新医疗支付体系展开了深入探讨。姚峰教授深入剖析了NATALEE研究的设计逻辑，指出方案采用瑞波西利400mg剂量旨在兼顾抗肿瘤疗效与长期耐受性，有效降低不良反应导致的停药风险以提升治疗依从性，而设定3年治疗周期则能精准覆盖HR+早期乳腺癌术后3年的复发风险高峰，从而确保停药后依然维持持久的Carry-over保护效应。此外，专家们还围绕围绕中新两地在Ki-67检测质控与报告规范、ctDNA指导临床干预的实用性证据，以及中国国家医保目录机制与新加坡癌症药物清单（CDL）药物经济学评价政策对临床决策的影响交换了经验。

不止于肿瘤控制——融合乳腺癌外科创新与以患者为中心的结局管理

随后，新加坡国立癌症中心Tan Si Ying教授带来了题为《不止于肿瘤控制——融合乳腺癌外科创新与以患者为中心的结局管理》的专题演讲。Tan Si Ying教授强调，现代乳腺外科在坚守肿瘤学安全性与个体化治疗原则的同时，必须关注超越局部疾病控制的多维全人结局。她详细展示了经手套通道内镜微创乳房切除术的手术要点与侧胸壁隐蔽切口入路，阐释了DIEP游离皮瓣、背阔肌皮瓣联合脂肪移植以及ICG荧光显影下胸肌前假体植入的临床获益，以避免胸肌活动畸形并优化外形。Tan Si Ying教授重点分享了针对年轻乳腺癌患者的全流程管理模式，通过多学科极速协同机制在一周内统筹急诊冻卵、遗传咨询与手术规划，依托肿瘤生存健康门诊积极干预抗癌治疗带来的严重绝经症状，并系统性纳入EORTC QLQ-C30和Breast-Q等患者报告结局量表（PROMs），以系统性思维重塑就诊流程以减轻患者的身心与时间负担。

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Tan Si Ying教授

在讨论环节，与会专家围绕外科微创与重建技术细节、保乳率背后的文化与医疗因素以及多学科协作模式展开了深入交流。专家们围绕内镜微创手术临床带教资质规范、生物补片与假体放置层次的技术经验进行了分享，并围绕中新两地在保乳手术比例上的差异展开剖析，探讨了种族文化、身体完整性观念与放疗顾虑对切除决策的影响。

MDT Workshop：

HR+/HER2-早期乳腺癌病例分享与讨论

在MDT病例研讨环节，Yap Yoon Sim教授分享了一例极具代表性且呈现显著异质性演变的复杂乳腺癌病例。该患者12年前曾患左乳HER2阳性早期乳腺癌并接受根治术及规范辅助靶向化疗，12年后随访发现对侧右乳新发肿块，穿刺确诊为cT2N1M0的HR+/HER2+三阳性浸润性导管癌。患者在接受6周期TCbHP方案新辅助治疗后评估为部分缓解并接受了手术切除，术后病理显示存在50 mm肿瘤残余并伴5枚淋巴结转移（ypT2N2）。

该病例的特殊难点在于残余病灶复检提示HER2转为阴性（FISH未见扩增），且胚系基因检测证实其携带BRCA2致病突变，面对初始三阳性转为高肿瘤负荷、HER2阴性且合并BRCA突变的极高危残留状态，医疗团队为其制定了个体化策略，在术后局部放疗与内分泌治疗基础上，序贯给予6次恩美曲妥珠单抗（T-DM1）治疗，随后针对BRCA突变驱动及时切换为口服奥拉帕利靶向治疗1年，并计划在后续接续CDK4/6抑制剂治疗以实现长期强化。

现场专家围绕该病例在分子克隆演变背景下的术后辅助方案制定展开了多维度的讨论与剖析。专家们围绕新辅助治疗后残余病灶常规复检受体状态的指导意义、HER2转阴后T-DM1与新型ADC药物德曲妥珠单抗（T-DXd）的潜在疗效空间进行了探讨，并围绕在兼具BRCA突变与高内分泌耐药风险的情况下，PARP抑制剂与后续CDK4/6抑制剂治疗的序贯逻辑与治疗时机展开了深入交流。

大会总结

会议尾声，姚峰教授与Yap Yoon Sim教授高度肯定了本次学术研讨会的高效开展与思想交融。两位主席一致认为本次会议深度融合了微观前沿循证与宏观医疗实践、精湛外科技术与全人全程身心关怀，充分展示了中新两国学者在乳腺癌规范诊疗与创新探索上的学术水准。期待未来中国与新加坡能持续深化在多中心临床研究、技术标准化推广及患者全生命周期管理等领域的合作，携手推动乳腺疾病诊疗水平迈向更高台阶。

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与会专家合影

责任编辑：肿瘤资讯-Ethon
排版编辑：肿瘤资讯-CYX