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“名家共话中国靶向及个体化治疗进展”——中国第一届靶向与个体化治疗学术会议圆满召开！

2015年08月22日

8月21-22日广东省抗癌协会靶向与个体化治疗专业委员会成立大会暨中国第一届靶向与个体化治疗学术会议圆满在广州召开！大会围绕“精准治疗靶向未来”的主题，根植于常见肿瘤靶向与个体化治疗现状，着眼于国际进展和最新的前沿动态，以更高层次更深入的角度探讨肿瘤靶向与个体化治疗领域的前沿性热点问题。

接下来小编带你们一起回顾下今天会议的精彩学术内容！

EGFR-TKIs靶向治疗耐药的新进展——张力教授

EGFR基因突变的肺癌对EGFR信号通路高度依赖，而EGFR-TKIs通过与ATP竞争性结合EGFR激酶区“扼杀”肿瘤的生长信号，但多数患者最终出现耐药。目前，EGFR-TKIs的耐药机制及对策主要包括：1、靶点再激活：针对伴随的T790M突变，临床试验中数个新型高选择性的第三代EGFR-TKIs显示出惊人的疗效。2、下游信号分子激活（如PI3K、KRAS），应对策略为下游分子抑制剂联合EGFR-TKIs；3、旁路激活（如c-MET扩增、HER2扩增、AXL活化）：策略为旁路抑制剂（如c-Met抑制剂INC280）联合EGFR-TKIs；4、免疫哨点（checkpoints）的异常表达：checkpoint抑制剂在克服EGFR-TKIs耐药中的作用值得深入研究。总之，由于EGFR-TKIs耐药的肿瘤在时空上及空间上存在巨大的异质性，动态、全面的研究其耐药机制对于优化其治疗策略至关重要。

标准化实验室的建立是分子诊断的根本［助力采摘盛夏的果实］——邵建永教授

肿瘤靶向治疗是与身体内特定的分子学层面相互作用的治疗，对肿瘤细胞进行基因检测，寻找患者基因改变，并寻找有效药物，制定个性化治疗方案已经成为肿瘤治疗的常规。

用于基因检测的分子诊断技术经历了20年的快速发展，在临床的全面推动下，已经由高端实验室飞入寻常“百姓家”，针对肿瘤分子标记物不同层面的变异检测，在肿瘤易感人群筛查、病理辅助诊断、化疗药物反应预测、靶向药物筛选及预后分层等多个方面发挥日益重要的作用，迎来了分子诊断百花齐放的春天。但随着新项目、新技术铺天盖地的袭来，建立标准化的实验操作程序、标准化的报告解读流程及标准化的实验室配置成为分子诊断飞速发展的重中之重，以为我们检测结果的可靠、真实、稳定、可比保驾护航，以为我们的分子诊断不仅与国际接轨，而且使在分子诊断指导下的个体化治疗与国际接轨。我们全力以赴采摘分子诊断丰硕的果实。

免疫治疗为治愈晚期黑色素瘤带来希望——张晓实教授

晚期黑色素瘤是癌中之王，在2011年之前只有氮烯咪胺（DTIC）和白细胞介素2（IL-2）可用于治疗晚期黑色素瘤，有效率低于20%，个别患者能完全缓解并长期生存。2011年之后，晚期黑色素瘤的药物治疗发生翻天覆地的变化，不仅出现了能迅速控制肿瘤的、针对突变型BRAF的小分子靶向药物，如维莫菲尼（Vemorefenib）、达拉菲尼（Dabrafenib）和曲美替尼（Trmetinib），而且出现了能长期控制肿瘤的靶向免疫治疗的单克隆抗体。目前上市的靶向免疫治疗抗体有伊匹木单抗（Ipilimumab）、派姆单抗（Pembrolimumab）和尼姆单抗（Nivolumab）三种。它们特异性阻断免疫系统的刹车分子，让免疫系统活化，从而杀灭肿瘤细胞。多项临床研究证实上述3种抗体一线和二线治疗晚期黑色素瘤均有效,有效率10%-40%。尽管伊匹木单抗有效率仅10%，肿瘤控制率仅28%，但是，在接受伊匹木单抗治疗患者中，21% 的患者可存活3年，17% 的患者可存活7年以上，说明伊匹木单抗疗效持久，患者存活时间一旦超过3年，存活超过7年的机会为81%。更加引人注目的临床疗效来自伊匹木单抗联合尼姆单抗治疗晚期黑色素瘤。联合组的有效率高达57.6%，完全缓解率11%-20%，中位PFS 11.5个月，1年生存率85%，2年生存率79%。

既往的研究经验表明，免疫治疗一旦导致肿瘤缓解，其有效时间持久。例如，IL-2诱导黑色素瘤完全缓解后，患者的中位无进展生存时间为62个月，相当于“治愈”。不难推测，伊匹木单抗联合尼姆单抗将使50%以上的晚期黑色素瘤患者存活时间超过5年，其中50%的患者有可能更长时间存活，直到 “治愈”。

“是药三分毒”，上述抗体也存在一定的毒副作用，如皮疹、瘙痒、腹泻、肝功能和内分泌功能损害、肺炎、眼毒性等。重度毒性可能致命，在治疗过程中需要严密观察，及时处理。

［未完待续］本次会议更多精彩内容请关注明天的肿瘤资讯大会现场报道，敬请期待！

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