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学术周看点｜2026 WCLC | III期PAPILLON试验：埃万妥单抗联合化疗未观察到OS获益

09月19日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2026年9月14日～2026年9月20日，肿瘤资讯一周要闻。

1. 2026 WCLC | III期PAPILLON试验：埃万妥单抗联合化疗未观察到OS获益

在2026年世界肺癌大会（WCLC）主席研讨会上，MedStar乔治城大学医院胸部肿瘤科主任、乔治城大学副教授Chul Kim博士公布了III期PAPILLON研究的结果。该研究针对既往未经治疗、携带EGFR外显子20插入（Ex20ins）突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，对比了一线埃万妥单抗联合卡铂-培美曲塞（即埃万妥单抗-化疗方案）与单纯化疗的疗效。结果显示，联合方案在数值上延长了中位总生存期（OS），但并未达到统计学显著性。Kim博士指出，化疗组较高的交叉用药率可能是导致这一结果的主要原因。

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2. 2026 CSCO年会肠癌国际专场｜直击STELLAR II研究，短程放疗TNT+信迪利单抗显著提高pMMR局部晚期直肠癌CR率

第29届中国临床肿瘤学会（CSCO）学术年会正在泉城济南举行。在备受关注的结直肠癌国际专场，多位专家围绕肠癌领域的前沿进展展开深入交流。会上，中国医学科学院肿瘤医院金晶教授团队的李昊岳作了题为“基于短程放疗的全程新辅助治疗联合或不联合PD-1抑制剂治疗pMMR局部晚期直肠癌：一项随机3期试验的初步结果及cCR评估标准的优化（STELLAR II）”的专题报告。报告公布了免疫联合全程新辅助治疗（iTNT）用于pMMR局部晚期直肠癌的III期队列初步结果，并进一步探索了免疫治疗时代直肠癌临床完全缓解（cCR）的优化评估标准。【肿瘤资讯】整理会议精粹内容如下。

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3. 【寻根溯源】慢性淋巴细胞白血病18年病程中的幼淋巴细胞进展：是Richter转化，还是加速期CLL？

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种成熟B淋巴细胞的惰性肿瘤，典型形态为小淋巴细胞、染色质呈块状、胞质稀少。部分肿瘤细胞可呈现幼淋巴细胞形态，即中等大小、胞质较丰富、核圆形、染色质成熟、中央可见明显核仁。外周血幼淋巴细胞比例升高常与疾病加速或侵袭性病程相关，此现象与Richter转化（RT）不同——后者多表现为弥漫大B细胞淋巴瘤，需强化治疗。本文报道1例57岁男性CLL患者长达18年的病程，其疾病逐渐演变为幼淋巴细胞进展，但未发生大细胞淋巴瘤转化。系列形态学评估显示幼淋巴细胞比例稳步上升，符合CLL幼淋巴细胞进展并排除RT；最终评估时70%~80%的外周血淋巴细胞呈幼淋巴细胞形态，满足幼淋巴细胞进展标准，重新分类为加速期CLL。伴随的免疫表型及IgH基因重排结果证实了CLL克隆性。本病例强调了识别幼淋巴细胞进展的诊断与预后重要性，以及在CLL长期管理中整合形态学、免疫表型和分子数据的必要性。

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4. 2026 WCLC | MAVERICK研究：局限期与广泛期小细胞肺癌或可仅采用MRI脑部监测，无需常规PCI

小细胞肺癌（SCLC）极易发生脑转移，若不干预，40%–60%的患者最终会出现脑部受累。尽管预防性颅脑照射（PCI）长期是局限期SCLC（LS-SCLC）的标准治疗，也被推荐用于部分广泛期SCLC（ES-SCLC）患者，但其导致的认知毒性和生活质量下降始终是临床痛点。

在2026年世界肺癌大会（WCLC）上，科罗拉多大学安舒茨分校放射肿瘤学兼职副教授、国际多中心III期SWOG S1827/MAVERICK试验牵头作者Chad G. Rusthoven博士公布的研究结果，为这一局面带来转机：该研究显示，仅采用MRI监测不仅能显著降低治疗毒性，还改善了患者的无认知功能失败生存期（CFFS）。不过，MRI的可及性以及尚未锁定的总生存期（OS）数据，仍将是决定该策略能否最终取代PCI成为新标准的关键因素。

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5. 2026 CSCO年会肠癌国际专场｜宗艾替尼治疗HER2变异结直肠癌两项临床研究汇总分析

第29届中国临床肿瘤学会（CSCO）学术年会正在泉城济南盛大召开。在备受瞩目的结直肠癌国际专场上，多位国内外知名专家齐聚一堂，共话结直肠癌（CRC）领域的前沿诊疗进展与未来趋势。在此次专场中，上海高博肿瘤医院周俊教授针对一项靶向治疗的重磅研究进行了深入解读，发表了题为“宗艾替尼治疗HER2变异结直肠癌：两项临床试验中结直肠癌患者的汇总分析”的精彩报告。该报告深入探讨了新型高选择性HER2酪氨酸激酶抑制剂（TKI）宗艾替尼在晚期CRC患者中的疗效与安全性，为HER2变异CRC的后线治疗提供了循证医学证据。【肿瘤资讯】特整理该讲题精粹内容如下，以飨读者。

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6. 【寻根溯源】自体干细胞移植后顽固性腹泻：是感染、药物，还是自身免疫性肠病？

自体造血干细胞移植（ASCT）是多发性骨髓瘤（MM）适合移植患者的标准治疗组成部分，可改善无进展生存期及生活质量，但并非治愈性手段。移植后持续性胃肠道症状通常被归因于感染、药物相关毒性或疾病复发，而自身免疫性肠病如乳糜泻（celiac disease）则很少被考虑。乳糜泻是一种由膳食麸质在遗传易感个体中触发的慢性免疫介导性肠病，可导致小肠黏膜损伤、吸收不良及一系列胃肠道和全身症状。本文报道1例λ轻链型多发性骨髓瘤患者，在ASCT后4个月出现持续性腹泻及体重下降，最终经十二指肠活检确诊为Marsh 3A型乳糜泻，经严格无麸质饮食后症状迅速缓解。该病例提示，移植后免疫重建可能揭示既往亚临床的自身免疫性疾病，临床医生应对移植后胃肠道症状保持宽广的鉴别诊断思路。

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7. WCLC重磅！全体大会专场：正在改变临床实践的9大研究

2026年9月12日至15日，国际肺癌研究协会（IASLC）世界肺癌大会（WCLC）于韩国首尔隆重举行。作为全球肺癌及胸部肿瘤领域规模最大、最具影响力的学术盛会之一，今年WCLC全体大会集中公布了多项已经改变或将改写临床实践的重磅研究结果，内容涵盖小细胞肺癌脑转移预防策略的范式革新、EGFR经典突变与ex20ins突变靶向治疗的持续进阶、PD-L1高表达人群免疫联合策略的深入探索，以及ROS1、HER2等少见靶点一线治疗的突破。【肿瘤资讯】精选并整理全体大会9项重磅研究结果，以飨读者，共同见证肺癌诊疗格局的又一次跃迁。

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8. JAMA Network Open | 非转移性前列腺癌诊断后高饱和脂肪摄入与全因、心血管及其他癌症死亡风险升高相关，与前列腺癌本身死亡无关

近期，JAMA Network Open在线发表一项嵌套于健康专业人员随访研究（Health Professionals Follow-Up Study, HPFS）的队列分析，纳入1986~2019年确诊的4884例非转移性前列腺癌患者，中位随访12.8年，旨在探索诊断后膳食脂肪摄入与长期生存的关联。已知该类患者主要死亡原因常为心脑血管疾病或其他恶性肿瘤，膳食脂肪对预后的影响此前缺乏大样本长期随访证据。

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责任编辑：肿瘤资讯-zz
排版编辑：肿瘤资讯-zz