金秋送爽，丹桂飘香。2026 年 9 月 17 日，泉城济南群贤毕至。备受瞩目的“2026 CSCO 鼻咽癌指南发布会”于此盛大启幕。本次盛会由中国临床肿瘤学会（CSCO）主办，中国科学院院士、中山大学肿瘤防治中心马骏院士荣任大会主席。会议汇聚鼻咽癌领域顶尖专家学者，围绕靶区规范化诊疗、局晚期免疫增效与放疗降阶、晚期鼻咽癌治疗选择三大核心议题展开深度研讨，共同擘画鼻咽癌精准诊疗的实践路径与未来蓝图。大会立足临床诊疗关键痛点，汇聚多学科智慧，搭建指南规范与临床实践的桥梁，助力我国鼻咽癌诊疗朝着精准化、规范化方向稳步迈进。
院士致辞：锚定前沿，擘画鼻咽癌诊疗新蓝图
会议开篇，大会主席马骏院士向与会专家同道致以诚挚欢迎，并深刻阐释新版指南更新的里程碑价值。马骏院士指出，新版指南立足中国本土患者数据，紧跟领域前沿进展，在靶区勾画规范、局部晚期免疫联合放疗策略上实现重要更新；同时纳入晚期 ADC 新药临床成果，进一步细化复发转移鼻咽癌的治疗路径。他期待以本次会议为契机，推动专家充分交流、凝聚临床共识，将新版指南理念转化为真实临床实践，推动全国鼻咽癌诊疗走向规范化、同质化，最终惠及广大患者。
Session1
靶区规范化诊疗：从精准影像到标准勾画
本次会议第一板块聚焦靶区标准化建设，在广西医科大学附属肿瘤医院朱小东教授的主持下，南方医科大学第十附属医院刘志刚教授带来题为从精细影像诊断到标准靶区规范设计的精彩报告。
刘志刚教授首先阐释了多模态影像在鼻咽癌精准分期中的核心价值，系统梳理了第九版AJCC分期体系下，颅底骨质受侵、神经周围侵犯、淋巴结包膜外侵犯（ENE）的影像学判读要点，明确各项征象诊断边界，为精准分期提供可落地的临床依据。报告重点解读马骏院士牵头、联合全球17国/地区50位顶尖专家共同制定的《鼻咽癌放疗靶区勾画国际指南及图谱》，逐项拆解GTV、CTV High dose、CTV Mid dose、CTV Low dose、PTV全套靶区定义，详解诱导化疗后原发灶与淋巴结靶区勾画策略，说明解剖边界修正要点，在保障肿瘤局部控制的前提下，通过靶区优化降低正常组织受照剂量。他强调，这份指南推动靶区勾画由个体经验转向全球统一标准化共识，力求实现精准不漏靶、规范不过靶，在提升局部控制率的同时降低放疗损伤；该指南仅适用于 EBV 相关非角化性鼻咽癌，不可推广至角化性癌、基底鳞癌及其他头颈部鳞癌。
专题报告后，在厦门大学附属中山医院林勤教授主持下，与会专家围绕靶区勾画的临床难点展开研讨。
林勤教授、康敏教授、吴峥教授
杜晓京教授、李中文教授、彭纲教授
广西医科大学第一附属医院康敏教授高度认可靶区勾画指南的临床指导意义，肯定 CSCO 指南更新与系列巡讲对指南下沉基层的推动作用；同时展望自适应放疗下肿瘤缩瘤后 GTV 变化的安全性探索，提出 AI 大模型可赋能鼻咽癌诊断、分期与预后评估，助力基层临床工作提质增效。
湖南省肿瘤医院吴峥教授同样高度肯定了新版靶区勾画指南的价值，结合临床实践分享疗效与放疗毒性的平衡策略，提出指南提供标准化框架，但临床仍需个体化调整，复杂疑难病例应开展 MDT 多学科会诊。
中山大学肿瘤防治中心杜晓京教授指出新版指南成功将临床经验凝练为标准化操作范式，可借助 AI 智慧医疗缩小不同医疗机构间靶区勾画差异，提升诊疗同质化；同时提出多项待验证临床争议，期待大宗队列与前瞻性研究解答IB区照射指征、腮腺淋巴结转移照射范围、化免缩瘤后包膜外侵犯区域预防性照射等问题。
遵义医科大学第二附属医院李中文教授提出，多模态影像标准化体系建设是指南落地基层的关键抓手；同时坦言临床现实困境：鼻咽癌治疗后 CR 多依赖影像评估，病理金标准获取难度大，且肿瘤消退速率存在个体差异，如何让静态调强靶区体系适配肿瘤动态变化，是未来亟待突破的方向。
华中科技大学同济医学院附属协和医院彭纲教授谈到，马骏院士团队二十余年深耕鼻咽癌领域，立足真实临床问题产出高质量证据，持续破解临床难题；科室长期跟进指南学习与临床转化，期盼更多高质量研究持续支撑 CSCO 鼻咽癌指南迭代更新。
Session 2
局晚免疫增效与放疗降阶的靶区再定义
第二板块围绕局部晚期鼻咽癌免疫增效与放疗减毒策略展开，在华中科技大学同济医学院附属协和医院杨坤禹教授的主持下，中山大学肿瘤防治中心毛燕萍教授带来了精准放疗的 “减法” 艺术相关专题分享。
毛燕萍教授的报告围绕疗效保全前提下的放疗减毒策略展开系统阐述。她首先梳理了局部晚期鼻咽癌治疗格局的演进，回顾诱导化疗联合同期放化疗确立为标准治疗的发展历程。结合多项重磅临床研究数据，她阐释了鼻咽癌放疗 “减法治疗” 的循证依据：依据诱导化疗后的疗效应答，仅针对残存肿瘤勾画 GTV 以缩小靶区体积，在不牺牲肿瘤控制效果的基础上，能够显著减轻放疗相关损伤，改善患者长期生活质量。依托鼻咽癌淋巴结循序转移的规律，针对低危人群豁免下颈、咽后内侧组淋巴结的预防性照射，同样可以达成等效低毒的治疗结局。除此之外，毛燕萍教授还介绍了依托EBV DNA等生物标志物筛选低危患者、实施放疗剂量下调的前沿探索，充分展现出鼻咽癌个体化精准放疗的应用。
随后的专题研讨环节由浙江省肿瘤医院陈晓钟教授主持，一众专家聚焦免疫时代放疗策略各抒己见。
刘桂超教授、高天生教授、李子煌教授
湖南省肿瘤医院刘峰教授结合临床研究实践提出免疫诱导后应依据肿瘤应答实施患者分层；期待多中心研究进一步明确放疗同步免疫的安全性及复发转移鼻咽癌的放疗介入时机。
广州医科大学附属清远医院王馨教授分享分层治疗实践经验，对于高肿瘤负荷局晚期患者，建议诱导阶段先行免疫联合化疗，后续依据指南缩靶开展根治放疗；同时结合 EBV DNA 动态变化、患者体能状态个体化调整治疗强度。
佛山市第一人民医院刘桂超教授结合其地区临床实践谈到，受患者经济条件制约，临床较多采用诱导联合辅助的 “夹心治疗” 模式；本中心暂未观察到类似肺癌的放疗相关免疫性肺炎，但病例基数有限，仍有待更多数据积累验证获益。
梧州市红十字会医院高天生教授指出基线及动态 EBV DNA 是局部晚期鼻咽癌分层治疗的重要参考；目前免疫不同介入模式缺乏头对头证据，同步放化疗联合免疫需警惕黏膜炎及免疫相关不良反应，高危强化、低危减毒联合精准靶区勾画是未来重要探索方向。
深圳市人民医院李子煌教授谈到，马骏院士团队开展的系列研究推动鼻咽癌由传统放化疗迈入免疫治疗时代，在靶区优化、新辅助治疗后靶区勾画方面积累大量成果。他对放疗剂量下调这一探索方向高度关注，指出该策略依赖严格的 CR 评判标准，期待后续研究对于适宜实施剂量下调的适宜人群给予进一步指示。
Session 3
晚期鼻咽癌治疗选择
在贵州省肿瘤医院金风教授的主持下，本会议第三篇章拉开序幕。广西医科大学附属肿瘤医院曲颂教授带来了题为“标准与突破：复发 / 转移鼻咽癌治疗进展”的报告。
曲颂教授系统梳理三十年来复发转移性鼻咽癌治疗演进：从经验化疗、标准化疗，到免疫联合一线、ADC 药物实现后线突破。她重点说明，JUPITER 02、CAPTAIN 1st、RATIONALE 309 三项关键III期研究确立GP 联合PD 1单抗诱导、序贯免疫维持至多两年的一线标准方案，塔戈利单抗与派安普利单抗Ⅲ期研究也相继取得阳性结果。报告同时介绍一线治疗多个探索方向：免疫维持联合口服化疗的强化策略、双免疫与新靶点联合方案，以及面向铂不耐受、免疫不耐受人群的去铂、全口服替代方案，部分II期研究显示良好疗效与减毒潜力，仍需 III 期研究进一步验证。
在后线治疗层面，曲颂教授解读ADC药物带来的治疗变革，ADC联合免疫具备协同潜力，但血液学毒性风险不容忽视，现有专家共识为规范用药与不良反应管理提供支撑；双特异性免疫检查点抑制剂等非ADC后线方案同样收获积极探索结果。她同时提出多项待解决的临床关键问题：不同一线免疫药物尚无头对头对比证据；ADC药物选型、序贯策略缺乏循证支撑；ADC耐药后的后续治疗路径尚不明确。期待依托EBV DNA动态监测、疗效预测生物标志物的持续探索，推动复发转移性鼻咽癌走向精准个体化治疗。
紧随其后，在中山大学肿瘤防治中心麦海强教授主持下，专家围绕ADC药物临床应用与毒性管理展开了深度交流。
邹国荣教授、蔡曼波教授、吴媛教授
湖南省肿瘤医院韩亚骞教授围绕复发转移性鼻咽癌一线治疗格局、两款主流ADC药物的研究基线差异展开交流，并结合中心临床入组经验，着重强调ADC药物的毒性识别与分层管理在临床实践中的重要价值。
中山大学肿瘤防治中心王琳教授强调了对局晚期阶段已接受过PD 1单抗的患者复发转移后“免疫再挑战”的疗效困境；同时探讨局部区域放疗、寡转移灶放疗在复发转移性鼻咽癌一线治疗体系中的价值，期待通过前瞻性研究进一步厘清放疗的介入时机与获益人群。
广州市番禺中心医院邹国荣教授主张复发转移性鼻咽癌应依据既往免疫暴露史实施分层治疗，关注ADC联合免疫的跨线应用前景，提出需重视新药叠加带来的毒性风险，借助分层管理、MDT及随访机制做好不良事件管控。
南华大学附属第一医院蔡曼波教授指出复发转移性鼻咽癌已迈入免疫联合化疗时代，临床核心是结合既往治疗史、转移模式与机体状态开展分层个体化治疗；她肯定ADC为后线治疗的重大突破，期待推进药物前移及联合方案探索，强调对新药不良反应需提前预判、主动监测、分层处置，重视患者全程管理与生活质量。
湖北省肿瘤医院吴媛教授提出复发与转移鼻咽癌的治疗目标和策略应当区分看待，需结合铂/免疫耐受情况开展个体化选择与 MDT 决策；同为EGFR ADC，因载荷不同疗效与毒性谱存在差异，耐药后仍存在交叉获益可能，同时指出 ADC 长期维持使用的疗程、累积毒性等问题尚待临床进一步积累证据。
凝聚共识，共促发展
会议最后，朱小东教授谨代表大会主席作总结致辞。
他首先对2026版CSCO鼻咽癌指南的正式发布致以祝贺，并高度肯定本次会议议题紧扣临床痛点，围绕靶区规范化勾画、放疗减毒优化、复发转移性鼻咽癌诊疗进展三大核心方向展开，兼具现实指导价值与前沿启示意义。
在此基础上，朱小东教授将本次会议的核心启示凝练为三点：其一，新版指南的出台，筑牢了鼻咽癌靶区勾画与全流程治疗的规范化质控根基；其二，免疫、ADC等创新药物持续迭代，正重塑鼻咽癌整体治疗格局；其三，多学科交融、多技术赋能，将成为鼻咽癌诊疗未来演进的核心方向。最后，他表达了对新版指南在各级医疗机构落地，推动规范化、个体化、精准化诊疗理念惠及广大鼻咽癌患者的殷切期盼。
排版编辑：肿瘤资讯-HYC
苏公网安备32059002004080号
