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【扬州肺癌学术研讨会】汪步海教授：拓展肺癌治疗选择，深化多学科协作与规范诊疗

09月19日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

肺癌诊疗正处于治疗选择持续丰富、临床决策日益精细化的发展阶段。随着新靶点、新药物不断涌现，免疫治疗、靶向治疗及精准放疗等治疗手段持续发展，如何结合患者的疾病特征、分子分型和治疗目标制定更适宜的治疗方案，成为临床实践中的重要问题。与此同时，系统治疗与手术、放疗等局部治疗之间的联系日益紧密，也使多学科协作在规范诊疗中的作用更加突出。2026年9月4日至5日，第十三届扬州肺癌学术研讨会暨江苏省老年医学学会肺癌分会第二届学术年会在江苏扬州举行。会议期间，【肿瘤资讯】特邀苏北人民医院汪步海教授，围绕肺癌诊疗进展及规范化实践展开解读。

汪步海

教授，主任医师，博士生导师，医学博士

江苏省苏北人民医院
苏北医院肿瘤科主任、肿瘤研究所所长
国际肺癌研究协会（IASLC）成员
中国胸部肿瘤协作组（CTONG）主要研究者
中国临床肿瘤协会（CSCO）肿瘤标志物专业委员会副主任委员
中国临床肿瘤协会（CSCO）小细胞肺癌专业委员会常务委员
中国临床肿瘤协会（CSCO）肺癌专业委员会委员
中国临床肿瘤协会（CSCO）放疗专业委员会委员
中国抗癌协会肿瘤个案管理专业委员会常务委员
中国抗癌协会肿瘤放疗专业委员会青年委员
江苏省抗癌协会常务理事
江苏省老年医学学会肺癌分会主任委员
江苏省抗癌协会肿瘤放射治疗专委会副主任委员
江苏省研究型医院协会肿瘤放射治疗专委会副主任委员
江苏省核学会肿瘤放射治疗委员会副主任委员
江苏省医学会肿瘤专业委员会常务委员
江苏省医院管理协会肿瘤医院分会常务委员
江苏省医学会放疗专业委员会委员
江苏省医学会医疗损害鉴定暨医疗事故技术鉴定专家库成员
扬州市抗癌协会常务副理事长
扬州市医学会肿瘤化疗与生物治疗学专业委员会主任委员
扬州市医学会放射肿瘤治疗学专业委员会副主任委员
江苏省医学领军人才
德国莱比锡大学医院和弗莱堡大学肿瘤中心访问学者
擅长领域：1、肺癌的综合治疗，免疫治疗的策略优化，2、发表论文120余篇，SCI论文30余篇，3、国家级省级市级奖项多项。

治疗选择持续拓展：临床特征与分子机制共同指导精准决策

Q1. 本届大会围绕肺癌精准诊疗以及系统治疗、局部治疗等多个方向展开深入交流，集中呈现了当前肺癌诊疗的重要进展。作为大会主席，您认为本届会议传递出了哪些值得临床关注的重要变化与趋势？

汪步海教授：当前肺癌诊疗领域发展迅速，针对部分既往被认为难以成药靶点的研究不断取得进展，并逐步转化为新的临床治疗选择，为既往治疗选择有限的患者带来了更多可能。在这一过程中，中国专家在靶点研究、治疗模式探索以及新药临床转化与应用等方面作出了重要贡献，并持续推动中国肺癌创新研究的发展。
治疗选择不断丰富，也对临床决策提出了更高要求。过去，部分患者的治疗选择相对有限，而随着药物和治疗路径不断增加，临床需要进一步考虑如何根据不同患者的具体情况，选择更有效、更适宜的治疗方案。尤其是在一线治疗及后续全程管理中，不同治疗手段的选择和安排，以及治疗过程中方案的动态调整，都是临床需要重点关注的内容。具体到治疗决策，除脑转移、肿瘤负荷、病灶数量等临床特征外，还需要进一步关注这些表现背后的分子机制。不同分子机制可能与疾病表现及治疗反应相关，结合临床特征和分子层面的信息进行综合判断，有助于更准确地认识患者的疾病特点，并为药物及治疗方案的选择提供依据^[1]。总体来看，本届大会所呈现出的一个重要趋势，是肺癌治疗选择持续拓展的同时，临床决策也在不断细化。如何结合患者的临床特征、分子机制及疾病变化，在一线治疗和后续管理中合理选择并动态调整治疗方案，仍是当前肺癌精准诊疗需要持续关注的方向。

肺癌规范诊疗持续深化：多学科协作推动治疗理念更新

Q2. 肺癌治疗手段不断丰富，临床决策也更加复杂，如何将不断更新的循证证据转化为规范的诊疗实践成为临床关注的重要问题。结合当前临床实际，您认为进一步提升肺癌规范化诊疗水平，应重点关注哪些问题？

汪步海教授：进一步提升肺癌规范化诊疗水平，需要更加广泛、深入的多学科协作。当前，不同治疗领域均在快速发展。以放射治疗为例，在精准放疗不断发展的基础上，质子、重离子等技术的临床应用也在持续推进；与此同时，免疫治疗与手术、放疗等局部治疗的结合，也在不断拓展既往的治疗思路。这些变化对传统治疗理念和临床决策提出了新的要求，需要不同学科围绕提高治疗效果、改善患者生活质量这一共同目标，加强交流与协作，并及时更新对不同治疗手段及其相互关系的认识^[2]。

以手术与免疫治疗的结合为例，部分既往难以直接手术的患者，在接受综合治疗后可能重新获得手术机会，这也使外科治疗的时机和边界发生了新的变化^[3]。与此同时，免疫治疗的应用也促使临床进一步关注淋巴结清扫与免疫功能保护之间的关系。如何在保障手术安全和准确分期的基础上，更好地兼顾免疫功能，仍有待进一步研究^[4]。这也意味着，在免疫治疗逐步融入综合治疗的背景下，外科决策需要考虑的因素正在增加，手术时机、手术范围及围手术期治疗之间的衔接也需要更加审慎地把握。因此，外科治疗需要与系统治疗更加紧密地衔接，并通过多学科协作进一步优化整体治疗策略。

放疗与免疫治疗的联合同样体现了这一趋势。除直接杀伤肿瘤细胞外，放疗还可能通过影响肿瘤免疫微环境及局部免疫细胞状态，对抗肿瘤免疫产生一定影响。因此，如何结合免疫治疗机制进一步优化放疗策略，也成为多学科协作中值得关注的方向。随着肺癌治疗手段不断进步，不同学科之间需要进一步加强衔接，使新的治疗理念和治疗策略更好地落实到规范化临床实践中。

参考文献

1. Puri S, Leighl NB, Ismaila N, et al. Therapy for Stage IV Non-Small Cell Lung Cancer With Driver Alterations: ASCO Living Guideline, 2026.3.0[J]. J Clin Oncol, 2026, 44(7): e15-e55. doi:10.1200/JCO-25-02822
2. de Castro G Jr, Souza FH, Lima J, et al. Does Multidisciplinary Team Management Improve Clinical Outcomes in NSCLC? A Systematic Review With Meta-Analysis[J]. JTO Clin Res Rep, 2023, 4(12): 100580. doi:10.1016/j.jtocrr.2023.100580
3. Fankuchen O, Punekar S, Velcheti V. Current Roles of Neoadjuvant and Perioperative Immunotherapy in Non-Small Cell Lung Cancer[J]. JCO Oncol Pract, 2026: OP-25-01265. doi:10.1200/OP-25-01265
4. Saddawi-Konefka R, Schokrpur S, Gutkind JS. Let it be: Preserving tumor-draining lymph nodes in the era of immuno-oncology[J]. Cancer Cell, 2024, 42(6): 930-933. doi:10.1016/j.ccell.2024.05.015

09月19日

雷昕奕

永州市中心医院 | 胃肠外科

拓展肺癌治疗选择，深化多学科协作与规范诊疗。