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2026 WCLC | 驱动基因突变对不吸烟肺癌患者生存的影响：来自欧洲最大队列的启示

09月02日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

Session Type

Mini Oral

Session Title

MO10. Rethinking Lung Cancer Risk: From People Who Have Never Smoked to Molecular, Environmental and Sex Perspectives

摘要号

MO10.04

英文标题

Impact of Driver Mutations on Survival of Never-Smokers With Lung Cancer: Insights From the Largest Cohort in Europe

中文标题

驱动基因突变对不吸烟肺癌患者生存的影响：来自欧洲最大队列的启示

讲者

Sindhu Naidu, MBBS BSc (Hons) MRCP FHEA PGCert (Med Ed)

讲者机构

University College London

背景

不吸烟者肺癌（LCINS）是全球第七大常见癌症。我们与患者代表共同制定的目标是评估驱动基因突变对英格兰不吸烟者肺癌的影响。

方法

获取2015年至2022年的国家癌症登记数据及死亡数据，以报告驱动基因突变和生存情况。采用多变量Logistic回归和Cox回归分别分析携带驱动基因突变的预测因素及不吸烟肺癌患者的生存预测因素。

结果

在10213名不吸烟者中，诊断时平均年龄为73岁（标准差±13），65.1%为女性，84.4%为白人族裔。大多数（52.0%）在IV期确诊，I期占23.3%，II期占8.0%，III期占14.6%。肺癌患者的中位生存期为26个月。在具有驱动基因突变数据的3832名不吸烟者中，45.2%携带驱动基因突变。EGFR突变阳性占38.9%（n=1368/3513），MET突变占10.2%（n=57/560），ALK突变占10.1%（n=230/2280），ERBB2突变占8.5%（n=26/305）。ROS1、BRAF、RET和NTRK突变比例均低于5%。有驱动基因突变数据与无驱动基因突变数据参与者之间的差异汇总于表1。多变量分析显示，携带驱动基因突变的预测因素（表1）包括年龄较轻（每年轻10岁，校正比值比[aOR]为1.22，95%CI 1.15～1.28）、女性（aOR 1.47，95%CI 1.28～1.70）、贫困程度增加（aOR 1.08，95%CI 1.03～1.13）、亚裔（aOR 1.61，95%CI 1.28～2.02）和黑人族裔（aOR 1.83，95%CI 1.23～2.76）以及腺癌组织学类型（aOR 2.63，95%CI 2.15～3.25）。携带驱动基因突变者的中位生存期高于无突变者（35个月对18个月，p<0.001）。多变量分析中，肺癌生存的预测因素包括携带驱动基因突变（校正风险比[aHR]为0.67，95%CI 0.62～0.74）、年龄较轻（aHR 0.95，95%CI 0.92～0.99）、女性（aHR 0.88，95%CI 0.81～0.96）、亚裔族裔（aHR 0.78，95%CI 0.67～0.91）、体能状态评分较低（aHR 0.71，95%CI 0.68～0.75）、分期较早（aHR 0.47，95%CI 0.44～0.49）、腺癌组织学类型（aHR 0.73，95%CI 0.65～0.82）以及接受治疗（aHR 0.38，95%CI 0.33～0.43）。

结论

据我们所知，我们报告了最大的西方LCINS队列。大多数患者确诊时已处于晚期，这凸显了对不吸烟者进行早期检测干预的必要性。我们提供了新的证据，表明不仅亚裔和黑人族裔，英国较贫困地区的个体也更可能携带驱动基因突变。即使在校正治疗因素后，这些突变仍与肺癌生存改善相关。因此，使基因组检测普遍可及对于持续提高肺癌生存率并减少不公平现象至关重要。