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2026 WCLC丨不同种族/族裔NSCLC患者免疫治疗生物标志物的流行率、肿瘤微环境组成及生存结局

09月02日

编译：肿瘤资讯

来源：2026 WCLC

Session Type

Mini Oral

Session Title

MO13 Global Challenges and Solutions in Lung Cancer Management

摘要号

MO13.09

英文标题

Prevalence of Immunotherapy (IO) Biomarkers, Tumor Microenvironment (TME) Composition and Survival by Race/Ethnicity in NSCLC

中文标题

不同种族/族裔非小细胞肺癌患者免疫治疗生物标志物的流行率、肿瘤微环境组成及生存结局

讲者

Robert Hsu, MD

讲者机构

University of Southern California

引言

种族和族裔与非小细胞肺癌（NSCLC）免疫治疗（IO）应答之间的关联尚不明确，既往研究多局限于样本量较小的研究。在此，我们基于一个大型NSCLC数据集，分析了IO生物标志物的流行率、肿瘤微环境（TME）组成、总生存期（OS）及免疫治疗结局（IO-OS）。

方法

回顾性分析在Caris Life Sciences（美国亚利桑那州凤凰城）接受DNA测序（592基因或全外显子组测序）和/或RNA测序（全转录组测序）的43261份NSCLC样本。种族/族裔信息由患者自行报告。采用Kaplan-Meier法估算真实世界OS：OS自标本采集日期起计算，IO-OS自IO开始日期起计算，直至末次联系。采用Cox比例风险模型估算风险比（HR），并通过log-rank检验和Wald检验评估统计学显著性。采用QuantiSeq免疫去卷积方法，根据整体RNA测序结果估算TME组成。采用卡方检验和Mann-Whitney U检验评估统计学显著性，并对多重比较所得P值进行校正（q<0.05）。

结果

该队列中，非西班牙裔白人（NHW）患者占80.8%，非西班牙裔黑人（NHB）患者占9.3%，非西班牙裔亚裔/太平洋岛民（NH-API）患者占2.5%，西班牙裔（HIS）患者占7.4%。NH-API患者中腺癌组织学类型的比例最高（71.3%），而NHW患者中鳞状细胞癌（SCC）组织学类型的比例最高（24.4%）（q<0.001）。NH-API患者中TP53、KRAS、KEAP1、STK11和NFE2L2突变的比例较低，而NHB患者中TP53、KEAP1和STK11突变的比例较高（表）。总体而言，NH-API患者的中位OS更长（31.18个月 vs NHW患者19.42个月，P<0.0001）；在腺癌患者中同样如此（34.23个月 vs NHW患者23.49个月，P<0.0001），在鳞状细胞癌患者中亦如此（19.15个月 vs NHW患者16.76个月，P=0.01）；排除EGFR、ALK和ROS1病例后，NH-API患者的中位OS仍较长（22.80个月 vs NHW患者17.84个月，P=0.013）。在接受IO治疗的病例中，NHB患者的IO-OS更长（22.0个月 vs NHW患者19.5个月，P<0.001）。纳入人口学和基因组学变量的多变量分析显示，NHB身份与更佳的IO-OS独立相关（HR［95%CI］：0.84［0.78～0.90］，P<0.001）。TME组成分析显示，NHB患者的CD8⁺ T细胞比例略低，但M2型巨噬细胞和中性粒细胞比例也较低（q<0.0001）（表）。

结论

种族/族裔与不同的基因组学特征、肿瘤微环境特征及临床结局相关。总体而言，NH-API患者的OS更长，且IO耐药相关基因的发生率更低；然而，在接受IO治疗的NSCLC患者中，尽管NHB患者IO耐药相关基因的发生率更高，但其IO-OS仍表现出独立改善，这些患者的M2型巨噬细胞和中性粒细胞比例也较低。基因组学特征、免疫细胞组成及健康社会决定因素之间的相互作用共同影响上述结局，凸显了NSCLC种族和族裔差异背后复杂的影响因素。

09月04日

韩朝

黑山仁和医院 | 肿瘤科

种族与不同的基因组学特征、肿瘤微环境特征及临床结局相关

09月02日

叶建蔚

新疆医科大学第一附属医院 | 肿瘤内科

免疫标定作用凸现