首页 > 文章详情

2026 WCLC丨奥希替尼单药或联合前期SRS治疗EGFR突变NSCLC脑转移的颅内肿瘤变化：STARLET分析

09月02日

编译：肿瘤资讯

来源：2026 WCLC

Session Type

Mini Oral

Session Title

MO09 Beyond the Metastatic: Redefining the Role of Local Therapy

摘要号

MO09.02

英文标题

Intracranial Tumour Kinetics in EGFRm NSCLC Treated With Osimertinib, With or Without Upfront Stereotactic Radiosurgery: A STARLET Analysis

中文标题

奥希替尼单药或联合前期SRS治疗EGFR突变NSCLC脑转移的颅内肿瘤变化：STARLET分析

讲者

Cheryl Ho

讲者机构

BC Cancer, Vancouver/BC/CA

引言

OUTRUN和LUOSICNS两项随机Ⅱ期研究比较了前期立体定向放射外科（SRS）联合奥希替尼与奥希替尼单药治疗EGFR突变NSCLC脑转移的疗效和安全性。既往结果显示，增加前期SRS并未显著改善12个月颅内无进展生存（IC-PFS），但两种策略对脑转移灶缩小速度及颅内缓解深度的影响仍不清楚。本次STARLET联合分析进一步比较两组颅内影像学应答的速度和幅度。

方法

纳入最多10个、适合接受SRS的脑转移患者，按1:1随机接受SRS后奥希替尼80 mg每日一次，或奥希替尼单药治疗。两项研究数据进行前瞻性合并分析，依据RANO-BM标准评估颅内疗效，主要分析指标包括颅内客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、缓解深度、首次缓解时间（TTR）及颅内缓解持续时间。

结果

共79例患者接受随机分组。前期SRS联合奥希替尼组和奥希替尼单药组的颅内ORR分别为62%（24/39）和83%（33/40），颅内完全缓解率分别为18%和38%；中位缓解深度分别为−43%和−75%。奥希替尼单药组中位TTR为1.9个月，而前期SRS组尚未达到（亚分布HR=0.51，95% CI：0.31～0.85）；两组中位颅内缓解持续时间分别为5.6个月和12.9个月。

结论

在脑转移负荷较低、症状较轻的EGFR突变NSCLC患者中，奥希替尼单药可获得较快且较高的颅内缓解。需要注意的是，SRS治疗后的影像学改变可能干扰RANO-BM标准下对颅内缓解的判定，因此上述影像学指标不宜简单理解为奥希替尼单药在疗效上优于联合SRS。