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2026 WCLC | 肺癌手术患者与照护者共同参与的自我管理干预：随机试验

08月31日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

Session Type

Mini Oral

Session Title

MO08. Exercise, Symptom Control, and Psychological Support: Moving Towards Better Outcomes

摘要号

MO08.01

英文标题

Randomized Trial of a Self-Management Intervention for Patient-Caregiver Dyads in Lung Cancer Surgery

中文标题

肺癌手术患者-照护者二元组自我管理干预的随机试验

讲者

Jae Kim, MD

讲者机构

City of Hope Cancer Center

引言

肺癌手术可显著降低患者及其家庭照护者的生活质量（QOL）。随着术后照护负担日益向家庭照护者转移，在这一人群中迫切需要基于证据的、以家庭为中心的照护模式。基于慢性病照护模型，自我管理可促进主动性和以患者为中心的照护。在本研究中，我们检验了自我管理干预对接受肺癌手术的患者-照护者二元组生活质量改善的疗效。

方法

我们开展了一项针对接受肺癌手术的患者-照护者二元组自我管理干预的III期前瞻性随机对照试验。二元组被随机分配至注意力对照组或干预组，干预组包括多次由护士主导的自我管理课程，以促进技能培养和问题解决。在基线、出院后1个月和3个月时评估心理困扰、生活质量（患者采用FACT-L，照护者采用COH-QOL-Family）、照护者负担及手术相关知识工具。采用描述性统计分析进行横断面比较，使用线性混合效应模型分析治疗组别与时间的交互作用。

结果

我们共纳入190对患者-照护者二元组（干预组和对照组分别为94对和96对）。大多数患者和照护者为女性（分别占60%和59%）。大多数（63%）照护者为患者的配偶/伴侣。干预组和对照组的基线值相似（表1）。基于描述性分析，干预组患者出院后1个月的社会幸福感显著高于对照组（p=0.01）。干预组照护者在3个月时的困扰低于对照组（p=0.04）。干预组在出院后第一个月内非计划急诊/紧急就诊次数较少（0次对5次，p=0.02）。线性混合效应模型显示，干预组在两个随访时点的手术相关知识评分显著更高（交互p=0.03）。两组间其他结局随时间变化无显著差异。

结论

横断面分析显示，在个别时点，干预组患者的患者社会幸福感和照护者困扰优于对照组。干预组患者的手术相关知识随时间改善，且出院后第一个月内急诊就诊次数较少。在线性混合效应模型中，我们未检测到主要终点（心理困扰或生活质量）随时间变化在组间存在显著差异。肺癌手术前后对患者-照护者二元组的支持有可能改善康复和生活质量，但需更多研究来满足患者-照护者的需求。