2026年5月30日，2026 CSCO小细胞肺癌诊疗指南巡讲在江西上饶顺利召开。本次会议汇聚国内小细胞肺癌（SCLC）领域的众多知名专家，以CSCO指南为引领，聚焦免疫与创新疗法进展、脑转移综合管理、复发/耐药挽救策略、中外指南差异对比及基层诊疗难点等核心焦点，展开深入且高水平的学术交流。【肿瘤资讯】特别整理会议精华内容，以飨读者。
开场致词
会议伊始，南昌大学第二附属医院刘安文教授和解放军总医院第五医学中心刘晓晴教授作为大会主席进行致辞。刘安文教授指出，2026 CSCO小细胞肺癌诊疗指南巡讲（江西上饶站）切实回应临床对高质量医疗学术交流的迫切需求。CSCO指南在推动全国肿瘤诊治规范化进程中发挥着核心引领作用。在医学进展日新月异的当下，指南不仅是学科前沿成果的精炼总结，更是指导年轻医师与基层医师规范行医的临床准则。
作为本次会议的东道主，我谨代表江西上饶的全体同道，对CSCO小细胞肺癌专委会将本次高规格的指南巡讲活动落地本市，表示最热烈的欢迎与最衷心的感谢！此次学术盛会的举办，不仅为我们提供了极其难得的学术交流契机，更对全面提升江西省及上饶地区肺癌、特别是SCLC的规范化诊疗水平，具有重大的指导意义与深远的推动作用。本次巡讲汇聚业内权威专家，旨在通过深度的学术探讨，帮助广大临床医师精准掌握指南精髓，切实将标准化的诊疗规范转化为日常临床实践，从而进一步提升基层肿瘤的综合诊疗水平。
刘晓晴教授表示，本次会议作为2026 CSCO小细胞肺癌指南巡讲的首站，由亲自参与2026 CSCO小细胞肺癌指南执笔与修订的CSCO小细胞肺癌专委会核心专家进行专题巡讲。执笔专家团队将结合循证医学背景，深度剖析新版指南更新的考量依据、核心修订内容及背后的临床脉络，旨在帮助参会同道全面、深刻地理解2026 CSCO小细胞肺癌指南的更新要点与临床指导意义。
第一篇章 指南规范解读
在解放军总医院第五医学中心刘晓晴教授的主持下，上海市老年医学中心（复旦大学附属中山医院闵行院区）胡洁教授进行题为“‘2026 CSCO小细胞肺癌指南更新要点——病理及分子病理“的主题汇报。胡洁教授指出，2026 CSCO小细胞肺癌指南更新在病理与分子分型领域明确多项规范与前沿进展：病理诊断新增INSM1、TP53及RB1异常表达为免疫组化III级推荐，同时强调必须关注肿瘤的组织学异质性，在小标本活检中慎用“转化型SCLC”诊断；分子层面，新增DLL3为SCLC特征性标志物（III级推荐），并重点关注B7-H3和SEZ6等潜在新靶点。随着研究深入，经典转录组分型正向多组学迈进，不仅鉴别出与免疫检查点抑制剂获益高度相关的免疫炎症型及富集免疫活性细胞的MT2空间生态位，还明确MHC-I分子下调等潜在免疫耐药机制。
在南京医科大学第一附属医院郭人花教授的主持下，解放军总医院第五医学中心汪进良教授进行题为“2026 CSCO小细胞肺癌诊疗指南更新要点——内科”的的主题汇报。汪进良教授强调，2026 CSCO小细胞肺癌诊疗指南更新聚焦多个核心维度：在局限期SCLC，同步放化疗后的度伐利尤单抗巩固治疗正式升级为I级推荐；在广泛期SCLC，明确免疫联合化疗为一线优选，阿替利珠单抗联合卢比替定为强化维持II级推荐；骨转移管理首次单列章节，将地舒单抗或唑来膦酸等骨保护药物列为预防骨相关事件的I级推荐，并强调高危部位的早期局部干预；塔拉妥单抗成功纳入2026 CSCO小细胞肺癌诊疗指南二线及后线治疗Ⅱ级推荐（1A类证据），重塑SCLC治疗新标准，为患者续写生存希望。
随后，在专家讨论环节，南京医科大学第一附属医院郭人花教授主持并邀请河北医科大学第四医院刘丽华教授、余干县人民医院史建强教授、上饶市人民医院谭金龙教授及莆田市第一医院郑勋伯教授，围绕“在局限期SCLC中，‘同步放化疗后免疫巩固治疗上调为I级推荐’后，临床实践中应如何进一步优化治疗路径?“、“在广泛期SCLC一线治疗中，随着多种‘化疗+免疫’方案纳入推荐，临床上如何进行合理选择和个体化决策?“和”随着DLL3/CD3双特异性T细胞衔接器进入指南，后线治疗格局可能发生哪些变化?其临床定位仍有哪些关键问题待明确?”等热点话题展开深度探讨。
在南昌大学第二附属医院刘安文教授的主持下，南昌大学第二附属医院蔡婧教授进行题为“2026 CSCO小细胞肺癌诊疗指南更新要点——放疗”的主题汇报。蔡婧教授指出，2026 CSCO小细胞肺癌诊疗指南更新聚焦三大领域：局限期SCLC方面，基于ADRIATIC研究，度伐利尤单抗在根治性同步放化疗后的巩固治疗被提升为I级推荐，可提供独立于放化疗具体模式的显著生存获益，同时放疗剂量分割及靶区优化仍是当前探索重点；广泛期SCLC方面，低剂量放疗同步首周期阿替利珠单抗联合化疗的模式获III级推荐；放疗并发症管理方面，强调在“放化免”联合时代需严密鉴别放射性与免疫相关性肺炎，放射性肺损伤以糖皮质激素为治疗基石，而针对放射性皮损的生物制剂防治推荐级别依然较弱。
随后，在专家讨论环节，南昌大学第二附属医院刘安文教授主持并邀请华市中心医院唐梦君教授、新余市人民医院杨灵教授及上饶市人民医院郑文教授，围绕“局限期SCLC在同步放化疗后进入免疫巩固时代后，临床上应如何把握‘适合接受巩固治疗的人群边界’?”、“在局限期SCLC胸部放疗中，面对常规分割、超分割与大分割等不同模式，临床实践中应如何平衡‘疗效、安全性与可及性’?“和“在免疫治疗应用越来越广的背景下，放射性肺损伤与免疫相关肺炎的鉴别与处理，当前最需要提升的环节是什么?”等热点话题展开深度探讨。
第二篇章 创新前沿进展
在解放军总医院第五医学中心汪进良教授的主持下，广东省人民医院涂海燕教授进行题为“小细胞肺癌TCE类药物前沿进展”的主题汇报。涂海燕教授表示，广泛期SCLC一线以免疫联合化疗为主；2026年5月，塔拉妥单抗正式获得国内NMPA批准，成为广泛期SCLC二线治疗的新选择；通过募集T细胞精准杀伤肿瘤且安全性可控，现正积极向一线维持及联合治疗推进。多组学研究显示，DLL3高表达、高HRD评分、A型SCLC及炎症型微环境预示高临床应答，而DLL3下调或ASCL1谱系丢失则是耐药主因。未来有望与多种创新疗法协同，全面重塑SCLC的治疗格局。
随后，解放军总医院第五医学中心汪进良教授主持并邀请厦门弘爱医院丁园教授、江西省人民医院肖祖克教授及厦门大学附属中山医院杨子科教授，围绕“SCLC这一高度侵袭、复发迅速的疾病背景下，塔拉妥单抗作为实体瘤首个T细胞衔接器(T-cell engager, TCE)与传统化疗及既往免疫治疗相比，其‘定向免疫’机制创新体现在哪里?从机制层面看，这种治疗模式如何为实现更深度、更持久的长缓解提供可能，并改变我们对SCLC长期控制的预期?“、“塔拉妥单抗提出了‘长效久安’的治疗愿景。用药安全性是否具备可预测性和可管理性是实现患者长期获益的重要基础。结合中国临床实践，如何高效提升医护人员对CRS与ICANS的识别与处理能力，从而保障用药安全?”和“随着TCE药物的获批，SCLC后线治疗格局正在发生变化。基于‘好药先用、有效治疗尽早介入’的理念，您如何看待其在SCLC全程管理中的定位?从后线向前移、从单药治疗到联合策略，如何在不同治疗阶段中科学规划TCE的应用，以实现患者整体获益的最大化?”等热点话题展开深度探讨。
在山东省立医院申洪昌教授的主持下，浙江省肿瘤医院金莹教授进行题为“SCLC免疫治疗探索与前沿进展“的主题汇报。金莹教授强调，SCLC免疫治疗正从广泛期向局限期及早期可手术人群全面拓展。为克服免疫抑制微环境，以免疫为核心联合化放疗、抗血管药物或PARP抑制剂等多维模式已成为主导，屡创生存获益新高。同时，作为DLL3/CD3双特异性T细胞衔接器，塔拉妥单抗的获批与新型ADC药物（靶向B7-H3/TROP2等）的突破，正掀起后线治疗变革。免疫干预前移、联合策略深化及新型靶向抗体的加速破局，正不断打破SCLC治疗瓶颈，显著提升患者的长期生存预期。
随后，山东省立医院申洪昌教授主持并邀请广东省人民医院赣州医院李巍教授、厦门医学院附属第二医院沈杰芳教授及广东省人民医院徐崇锐教授，围绕“在当前广泛期SCLC中，免疫联合化疗已成为一线标准治疗，但长期生存仍然有限，您如何评价其真实临床价值及目前仍存在的主要未满足需求?”、“面对免疫治疗获益存在显著个体差异的现状，您认为在SCLC中是否存在潜在的优选人群或生物标志物，未来应如何进一步探索精准治疗路径?”和“目前免疫联合放疗、抗血管、PARP抑制剂等多种策略正在探索中，您如何看待不同联合方向的潜在价值及其临床应用的优先顺序?随着DLL3/CD3双抗（如TCE）及B7-H3、TROP-2ADC等新靶点药物的发展，您认为这些创新机制是否有望改变SCLC治疗格局?其定位可能在哪一治疗线次?”等热点话题展开深度探讨。
会议总结
会议结尾，解放军总医院第五医学中心刘晓晴教授和南昌大学第二附属医院刘安文教授作为大会主席进行总结。刘晓晴教授表示，本次会议核心围绕2026 CSCO小细胞肺癌指南更新展开，从诊断、放疗至内科治疗层面进行指南的规范化解读；聚焦新型诊疗技术与药物进展，深入探讨免疫相关TCE药物、多靶点药物的研发动态与新型联合治疗方向，对前沿临床实践具有重要指导价值。
刘安文教授指出，本次会议汇聚国内相关领域专家开展深入的学术交流，详实的专题报告与热烈的临床探讨为大家带来深刻的学术启示。会议吸引超2300人线上参会，备受业界关注。期待未来能有更多国家级优质学术资源持续下沉至县域基层，进一步推动并全面提升肺癌的规范化诊疗水平。
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