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2026 ASCO | 突破“皮革胃”治疗困境：全程新辅助免疫联合化疗为Borrmann IV型胃癌治疗带来新希望

06月03日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2026年芝加哥ASCO年会现场，一项来自中山大学肿瘤防治中心胃外科邱海波教授团队的II期临床研究PERISCOPE-01研究引起了业内高度关注。该研究为“皮革胃”的Borrmann IV型胃癌带来了破局性希望——全程新辅助替雷利珠单抗联合化疗，将病理缓解率提升至32%，R0切除率达96%。这一成果不仅打破了这类恶性程度极高胃癌的传统治疗瓶颈，更为精准治疗提供了关键生物标志物线索。

近日，【肿瘤资讯】特邀该研究首席研究者（PI）邱海波教授，全方位解读此项研究的重磅突破性成果。

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本期特邀专家——邱海波教授

邱海波教授

中山大学肿瘤防治中心

胃外科主诊教授，医学博士、主任医师、博士生导师
曾作为联合培养博士生留学于哈佛医学院
擅长胃肠肿瘤外科治疗，尤其是腹腔镜、机器人微创手术
主持国家自然基金、广东省自然科学基金等科研项目，以第一/通讯作者在STTT、Cancer Commun、Cancer Res、JECCR 等杂志发表了SCI论文40余篇
在ASCO 2024年会、ESMO 2024年会做口头汇报
广东省抗癌协会胃肠间质瘤专委会主任委员
CSCO青年委员会专家委员会常委
CSCO翻译小组副组长并担任CSCO年会、BOA大会同声传译
《癌症》、JCO中文版等杂志编委
荣获CSCO 35 under 35全国最具潜力肿瘤医生奖
获羊城好医生、岭南好医生和广州实力中青年医生称号

临床痛点：当“皮革胃”遇上治疗天花板

Borrmann IV型胃癌以胃壁弥漫性增厚、早期腹膜播散、预后极差为特征，确诊时多为局部晚期，传统新辅助化疗的病理完全缓解率不足5%，5年生存率仅20%左右。这类患者肿瘤像皮革一样硬，手术切缘阳性率高，术后复发快，一直是临床最难啃的“硬骨头”。

针对这一未被满足的临床需求，团队设计了PERISCOPE-01研究（NCT06451211）——全球首个聚焦Borrmann IV型胃癌的全程新辅助免疫联合化疗前瞻性II期试验，探索“免疫+化疗”双管齐下的协同效应。

研究设计：全程新辅助，从“缩瘤”到“清零”

研究纳入56例无远处转移的Borrmann IV型胃癌患者，均采用“替雷利珠单抗+铂类双药化疗”全程新辅助方案：每3周1次，共6周期，之后行根治性手术。主要终点为肿瘤退缩分级（TRG）0/1级（即病理缓解，肿瘤细胞残留≤10%）。

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图1. 研究设计图

疗效数据：从“不可切”到“高缓解”，多项指标创纪录

在47例可评估患者中，研究结果远超历史对照：

手术转化率与切除质量双优：96%（46/47）实现R0切除（显微镜下无肿瘤残留），仅1例因局部侵犯无法完全切除；42例接受全胃切除术，符合Borrmann IV型胃癌的手术特征。
病理缓解率突破瓶颈：32%（15/47）达到主要终点TRG 0/1，其中8例（17%）患者实现病理完全缓解（pCR），意味着部分患者可能获得长期生存；53%（25/47）术后淋巴结阴性（ypN0），显著降低复发风险。
生物标志物初现端倪：Lauren分型成为疗效“风向标”——肠型/混合型患者的病理缓解率达53%，显著高于弥漫型的21%（P<0.05）；而PD-L1 CPS≥5与<5的患者缓解率无差异（44% vs 30%），提示这类pMMR肿瘤可能不依赖PD-L1表达，需探索新的获益人群筛选工具。

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图2. 肿瘤退缩瀑布图

安全性：可控可管理，不影响手术实施

研究中无患者因疾病进展出现远处转移，也未发生围手术期死亡：

3/4级治疗相关不良事件发生率为32%（18/56），主要为血小板减少、肝功能损害，经对症处理后可恢复；
手术并发症发生率仅10.6%（5/47），包括1例术后出血、3例吻合口漏，均为Clavien-Dindo II/III级，无严重致残或致死事件，证明方案安全性与常规新辅助化疗相当，不会增加手术风险。

临床意义：从“姑息”到“治愈”，开启精准治疗新篇章

“PERISCOPE-01研究首次证明，全程新辅助免疫联合化疗能为Borrmann IV型胃癌患者带来切实的生存获益。”邱海波教授总结道，“尤其是Lauren分型的预测价值，为后续精准筛选获益人群提供了方向——未来或可针对肠型/混合型患者优先采用该方案，而弥漫型患者需探索更强效的联合策略。”

作为2026年ASCO胃癌领域的亮点成果，该研究不仅为“皮革胃”患者提供了新的标准治疗选择，更推动了中国学者在消化道肿瘤免疫治疗领域的国际话语权。

参考文献

Haibo Qiu, Total neoadjuvant immunotherapy plus chemotherapy in Borrmann type IV gastric cancer (PERISCOPE-01 study): An open-label, single-arm, phase 2 trial, 2026 ASCO abstract 4079.

责任编辑：肿瘤资讯-Linda
排版编辑：肿瘤资讯-Adele