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丁岩教授：守护人体“最大钙库”，以骨保护前置化策略阻断SRE连锁风险

05月06日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

骨骼是恶性肿瘤转移的"第二战场"，也是影响患者生存质量与预后的关键防线。当肿瘤细胞突破原发灶的束缚，侵袭至人体骨骼，不仅意味着疾病进入晚期阶段，更可能引发病理性骨折、脊髓压迫等一系列灾难性骨相关事件（SREs），显著增加死亡风险。然而，骨转移并非简单的"局部占位"，而是涉及RANKL信号通路恶性循环、骨微环境重塑等复杂机制的系统性病变。

为突破传统单一治疗模式的桎梏，从分子机制源头阻断骨破坏进程，同步实现"抗肿瘤"与"护骨骼"的双重治疗目标，【肿瘤骨转移医生教育】栏目汇聚前沿智慧，直击肿瘤骨转移诊疗痛点，特邀权威专家深度解析骨靶向治疗的临床策略与患者管理核心，为临床实践注入全新动能。

丁岩

副主任医师

丁岩，副主任医师，医学博士，新加坡国立大学医院访问学者，曾获烟台市青年岗位能手。现任山东省医学会骨科分会骨质疏松学组委员，山东省医学会运动医疗分会脊柱运动创伤学组委员，山东省康复医学会脊柱脊髓分会委员，山东省康复医学会骨质疏松康复脊柱专业学组委员、山东中医药学会颈肩腰腿痛防治工作委员会委员、山东省康复医学会脊柱脊髓康复青年委员，山东省康复医学会腰背疼痛康复青年委员，山东省青年医务工作者协会脊柱外科分会委员，烟台市医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会青年学组主任委员。

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本次会议【肿瘤资讯】特邀烟台市烟台山医院丁岩教授，结合其在骨科临床及骨质疏松领域的深厚积淀，就肿瘤骨转移的解剖生理基础、病理演进机制及骨保护治疗的优化策略进行了深度分享。丁岩教授在讲课中首先发出了引人深思的临床追问：如果一名晚期肿瘤患者因为骨破坏而连最基本的站立和自行活动都无法完成，那么后续任何高精尖的抗肿瘤治疗又该如何开展？他强调，骨骼作为人体最大的器官，不仅提供了物理支撑与运动框架，更是人体至关重要的“最大钙库”与矿物质储备中心。

在解析骨转移为何易发且难治时，丁岩教授详细阐述了骨骼微环境的特殊性。骨骼内部的物理结构、丰富的血供以及生长因子的富集，使其成为了肿瘤细胞定植的“天然沃土”。一旦肿瘤细胞在骨骼“着陆”，便会通过RANKL信号通路诱发骨破坏的连锁反应。丁岩教授指出，这种破坏不仅导致骨骼强度的断崖式下降，更会导致“钙库”失守，释放的大量血钙不仅引发疼痛与麻木，还会因骨结构的塌陷压迫周围的血管与脊髓神经。一旦发生病理性骨折或脊髓损伤导致的截瘫，对患者生存尊严的打击将是不可逆的。因此，骨转移的防治不能等到“骨头断了”才开始，而应在发现骨转移之初就将治疗策略前置。

针对这一临床痛点，丁岩教授重点解析了精准靶向RANKL通路的临床意义。他指出，由于骨转移瘤与骨破坏之间是通过RANKL这一关键纽带紧密相连的，因此，通过强效阻断该通路，就能从源头上抑制破骨细胞的活性。丁岩教授引述了多项严谨的头对头三期临床研究数据：相较于既往的唑来膦酸治疗，地舒单抗展现出了显著的临床获益。数据确证，地舒单抗可将患者首次发生骨相关事件（SRE）的中位时间显著延长至27.7个月，对比组仅为19.5个月。同时，地舒单抗能显著降低首次SRE风险达17%，降低首次及后续SRE风险达18%，并将首次SRE发生时间平均推迟了8.2个月。

丁岩教授在总结中提出，在抗肿瘤治疗步入“全程管理”时代的今天，骨保护治疗应作为多学科综合治疗中的核心环节。地舒单抗凭借其皮下注射的简便方式，以及在乳腺癌、前列腺癌及多种实体瘤骨转移患者中展现的卓越安全性与强效性，已成为临床医生手中实现“全面抑制骨破坏”目标的有力武器。通过早诊早治，我们不仅能守住患者的骨骼完整性，更能为患者保住那份至关重要的运动功能与生存质量。

责任编辑：肿瘤资讯-Nydia
排版编辑：肿瘤资讯-Zsy