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《结直肠癌改良三药cmFOLFOXIRI方案临床应用中国专家共识(2026版)》 正式发布

03月09日
来源:肿瘤资讯

结直肠癌在我国发病率高居第二位。尽管靶向治疗、免疫治疗等领域不断发展,化疗仍是治疗的基石。FOLFOXIRI三药方案作为一种高强度化疗方案,多项临床试验已证实其在结直肠癌患者中的疗效优于FOLFOX或FOLFIRI双药方案。然而,相关临床研究数据多基于欧美人群,药物用法和剂量尚未形成统一标准。针对中国患者,在适用人群选择、用药剂量确定、不良反应后剂量调整及管理等方面亟需统一明确。

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为此,2021年,中国南方肿瘤临床研究协会(CSWOG)结直肠癌专业委员会牵头,组织国内近40位结直肠癌领域专家共同制定了第一版《结直肠癌改良三药cmFOLFOXIRI方案临床应用中国专家共识》。其中,“cmFOLFOXIRI”(Chinese modified-FOLFOXIRI)代表中国版改良FOLFOXIRI三药方案。

中国改良FOLFOXIRI三药共识迎来重要更新

2026年3月7日,《结直肠癌改良三药cmFOLFOXIRI方案临床应用中国专家共识(2026版)》(简称《结直肠癌三药专家共识(2026版)》)在“2026 POST-ASCO GI”会议上正式发布。本次共识在2021版基础上进行了更新与修订,整合了国内外以FOLFOXIRI三药方案为基础用药的多项关键研究结果,新增了关于挽救性治疗的专家推荐意见,同时,结合不良反应处理相关共识及专家临床经验,进一步细化了不良反应管理内容。该共识旨在推广cmFOLFOXIRI在结直肠癌患者中的应用,以期惠及更多结直肠癌患者,改善其预后。共识预计将于2026年5月发表于《中华胃肠外科杂志》。

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汇聚权威,凝聚共识

本版共识由CSWOG结直肠癌专业委员会再次牵头组织制定。中山大学附属第六医院副院长邓艳红教授担任共识专家组组长,中山大学肿瘤防治中心陈功教授、北京大学肿瘤医院李健教授、四川大学华西医院邱萌教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院袁响林教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院张涛教授作为专家组副组长,并联合近40位国内结直肠癌领域临床诊疗专家共同拟定。同时,邀请中山大学附属第六医院汪建平教授、浙江大学医学院附属第二医院张苏展教授、四川省肿瘤医院林桐榆教授、中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授、北京大学肿瘤医院沈琳教授、中国医学科学院肿瘤医院王锡山教授、陆军军医大学附属西南医院梁后杰教授、湖北省肿瘤医院于丁教授担任专家组顾问予以指导。

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发布仪式与专家展望

在发布仪式上,浙江大学医学院附属第二医院肿瘤中心主任、中国抗癌协会常务理事张苏展教授作为共识顾问代表进行致辞。在致辞中特别强调,本共识更新对于推广基层医生合理应用cmFOLFOXIRI三药方案意义重大,将助力提升临床诊治水平,最终改善患者生存获益。

随后,《结直肠癌三药专家共识(2026版)》专家组组长、中山大学附属第六医院副院长邓艳红教授代表全体专家组成员致辞。邓艳红教授回顾了自2021年第一版共识发布以来,cmFOLFOXIRI三药方案在全国临床实践中认可度不断提升的历程,并重点介绍了本次共识的三大更新要点:

  1. 整合最新研究证据:系统更新了cmFOLFOXIRI三药方案在晚期姑息治疗、转化治疗及新辅助治疗领域的最新研究数据,进一步夯实了其在疗效方面具有优势的证据。

  2. 新增重要推荐意见:新增了关于挽救性治疗,以及采用卡培他滨替代5-氟尿嘧啶组成三药方案并明确其推荐剂量的专家推荐意见。

  3. 明确中国剂量标准: 基于中国人群特点、三种化疗药物(奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、伊立替康)的作用机制、不良反应谱特征及前期研究数据,鉴于铂类药物是剂量依赖型药物,其剂量不宜调整;5-氟尿嘧啶的有效治疗窗较宽,推荐采用范围下限剂量;伊立替康的毒性部分与5-氟尿嘧啶重叠,建议剂量下调20%。形成了适用于中国患者的cmFOLFOXIRI方案专家推荐剂量。

  4. 细化不良反应管理:详细阐述了cmFOLFOXIRI三药方案相关不良反应的剂量调整原则及具体管理措施,为临床医生处理不良反应提供了清晰、可循的依据,旨在提升治疗安全性,进一步增强临床医生应用cmFOLFOXIRI三药方案的能力。

邓艳红教授指出,本次共识更新的核心目标是进一步推动cmFOLFOXIRI三药方案在国内临床实践中的合理应用。《结直肠癌改良三药cmFOLFOXIRI方案临床应用中国专家共识(2026版)》的发布,标志着中国结直肠癌改良cmFOLFOXIRI方案临床应用进入标准化,更具可操作性的新阶段。期待新版共识在未来临床实践中发挥更多重要作用,通过对cmFOLFOXIRI方案应用提供规范化指导和参考,持续提升结直肠癌整体治疗水平,为患者带来更多生存希望。

评论
03月09日
郝爱香
好好学习,天天开心