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2025 SABCS | 术前MRI能否降低复发？Alliance A011104研究证实早期乳腺癌无需常规MRI分期

12月16日

编译：肿瘤资讯

来源：SABCS官网

术前乳腺MRI是否能通过发现隐匿病灶来改善手术规划，从而降低局部复发率？这一直是乳腺外科领域的争议话题。Alliance A011104 III期研究对此给出了明确的回答。Isabelle Bedrosian博士报告了该研究的5年随访结果：在早期三阴性或HER2阳性乳腺癌患者中，术前MRI并未降低局部区域复发率。考虑到两组极低的复发率，常规使用MRI进行局部评估并无肿瘤学获益。【肿瘤资讯】邀您关注这一“做减法”的重要证据。

摘要ID：GS2-07

英文标题：Effect of Preoperative Breast MRI Staging on Local Regional Recurrence (LRR) in Early Stage Breast cancer: Alliance A011104/ACRIN 6694

中文标题：术前乳腺MRI分期对早期乳腺癌局部区域复发（LRR）的影响：Alliance A011104/ACRIN 6694试验

讲者：Isabelle Bedrosian, University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, TX

研究背景

尽管应用广泛，但缺乏数据支持术前乳腺MRI用于新诊断乳腺癌患者的局部评估能改善肿瘤学预后。本研究旨在验证MRI检测钼靶隐匿性疾病是否有助于定制手术干预，从而减少局部复发。

研究方法

纳入拟行保乳手术（BCS）的临床I-II期、三阴性或HER2阳性乳腺癌患者，随机分配至MRI组或无MRI组。排除了BRCA突变携带者。主要终点为5年局部区域复发（LRR）。

研究结果

319例患者入组（MRI组161例，无MRI组158例）。大多数为T1肿瘤（72.1%）和cN0（93.4%）。两组接受BCS的比例相似（91.9% vs 92.7%）。辅助放疗的使用率也相当（~85%）。中位随访61.1个月，两组的LRR率无差异。 MRI组的5年局部区域控制率为93.2%（89.0-97.6%），无MRI组为95.7%（92.3-99.1%）（HR: 1.1, 95% CI: 0.3-3.9）。两组的5年无远处复发率和总生存率也无差异。

研究结论

在多模式治疗背景下，早期三阴性和HER2阳性乳腺癌患者的5年LRR率极低。在此背景下，使用乳腺MRI进行局部评估和手术规划并不能改善局部区域控制。

责任编辑：肿瘤资讯-Kelly
排版编辑：肿瘤资讯-Kelly