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ESMO Asia 2025｜局部区域晚期鼻咽癌既往免疫治疗进展后再次挑战免疫治疗的疗效：一项真实世界分析

12月02日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

Session Type

Mini Oral session

Session Title

Mini Oral session: Head and neck cancer

摘要号

672MO

英文标题

672MO - Efficacy of immunotherapy rechallenge in locoregionally advanced nasopharyngeal carcinoma after progression on prior immunotherapy: A real-word analysis

中文标题

672MO - 局部区域晚期鼻咽癌既往免疫治疗进展后再次挑战免疫治疗的疗效：一项真实世界分析

讲者

Jiarui He (Guangzhou, CN)

背景

近期临床试验表明，在局部区域晚期鼻咽癌（LA-NPC）初始治疗中纳入免疫治疗可改善生存结局。然而，对于既往接受免疫治疗后仍出现疾病进展的患者，免疫治疗再挑战作为复发或转移性疾病一线治疗的临床价值尚不明确。

方法

回顾性分析2018至2023年间24,183例连续入组的LA-NPC患者，这些患者在初始治疗期间接受抗PD-1免疫治疗后出现疾病进展。所有患者在进展后接受含或不含免疫治疗再挑战的一线治疗。主要终点为首次复发后的无进展生存期（PFS-r）。采用逆概率加权法平衡混杂因素，通过Kaplan-Meier分析和多变量Cox回归评估生存结局。

结果

共纳入160例患者，其中117例接受免疫治疗再挑战，43例进展后接受非免疫治疗。中位随访时间为39.3个月（IQR，26.0-48.4）。在整个队列中，免疫治疗再挑战未带来显著生存优势（2年PFS-r：40.8% vs. 26.2%；HR=0.677，95%CI 0.419-1.094，P=0.111）。亚组分析显示，在免疫治疗间歇期（IFI）>1年的患者中，免疫治疗再挑战与显著改善的预后相关（2年PFS-r：65.4% vs. 15.5%；HR=0.210，95%CI 0.093-0.474，P<0.001）。多变量分析确定进展时远处转移（HR=1.860，95%CI 1.139-3.038；P=0.013）、IFI>1年（HR=0.405，95%CI 0.251-0.653；P<0.001）以及进展后化疗方案变更（HR=0.462，95%CI 0.302-0.708；P<0.001）为PFS-r的独立预后因素。

结论

除免疫治疗间歇期超过一年的患者外，免疫治疗再挑战可能无法为LA-NPC初始免疫治疗失败后的患者提供显著生存获益。