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辅助化疗对EGFR突变肺癌术后患者的价值探讨

07月06日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

在2025年欧洲肺癌大会（ELCC）最新发布的研究中，意大利国家癌症中心团队通过个体患者数据荟萃分析，探讨了铂类辅助化疗在II-IIIA期EGFR突变肺癌术后患者中的作用。这项纳入5项III期试验、覆盖近700例患者的研究显示，在未使用靶向治疗的情况下，辅助化疗未能显著改善患者的无病生存期与总生存期。该发现为临床治疗决策提供了重要循证依据。

研究背景

在EGFR突变肺癌根治术后接受奥希替尼辅助治疗的患者中，含铂辅助化疗仅能提供有限的生存获益。然而，辅助化疗在该特定人群中的疗效尚未得到充分研究。为阐明化疗在EGFR突变患者中的作用，研究者进行了III期试验的个体患者数据（IPD）荟萃分析，比较接受化疗与安慰剂的EGFR突变肺癌患者生存结局。

研究方法

通过IPDfromKM方法从意向治疗分析的Kaplan-Meier曲线中提取IPD数据，纳入评估EGFR突变肺癌辅助治疗策略的III期试验。主要结局是比较仅接受化疗（不含酪氨酸激酶抑制剂）与安慰剂组的无病生存期（DFS），次要评估总生存期（OS）。采用Cox回归分析计算风险比（HR）及95%置信区间。

结果

从5项随机对照试验中纳入EGFR突变肺癌患者数据（化疗组538例，安慰剂组143例）。化疗组IPD来自ADJUVANT/CTONG、EVIDENCE、IMPACT和ADAURA试验，安慰剂组来自ICTAN和ADAURA试验。386例患者出现复发或死亡。化疗组3年DFS为37%，安慰剂组为32.2%（HR=0.9, 95%CI 0.71-1.1; p=0.377）。131例患者死亡，化疗组3年OS为82.8%，安慰剂组81.2%（HR=0.85, 95%CI 0.57-1.27; p=0.421）（图1）。

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图1. 对比化疗组和安慰剂组患者的OS生存曲线

结论

辅助化疗对II-IIIA期EGFR突变肺癌根治术后患者的复发风险改善作用有限。需要注意的是，本研究主要的局限性：基于Kaplan-Meier曲线重建个体数据可能存在一定误差，且不同临床试验间治疗方案和随访时间的异质性可能影响结果解读。

参考文献

R. Tajè, et al. Adjuvant platinum-based chemotherapy role in stage II-IIIa EGFR-mutated lung cancer: An IPD meta-analysis of phase III randomized controlled trial. 2025 ELCC 222P. Journal of Thoracic Oncology (2025) 20 (3): S123-S150. 10.1016/S1556-0864(25)00632-X。

审批编号：CN-158492

过期日期：2025-07-17

本材料由阿斯利康提供支持，仅供医疗卫生专业人士参考

责任编辑：肿瘤资讯-Yuno
排版编辑：肿瘤资讯-Sally

07月06日

马坊

漳州市医院 | 大肠外科

肺癌术后患者中的作用。这项纳入5项III期试验、覆盖近700例患者的研究显示，在未