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【2025 ASCO 速递】第二天看点

06月02日

来源:王一树


1. VERITAC2研究: Vepdegestrant (PROTAC ER degrader)治疗HR+转移性乳腺癌

— PROTAC获益数据,新技术革命


2. INAVO120研究(更新): Inavolisib 治疗HR+转移性乳腺癌(mBC)

— PIK3/AKT抑制剂首次显示OS获益


3. ASCENT-04/KEYNOTE-D19研究: Sacituzumab 治疗转移性三阴性乳腺癌(mTNBC)

— 首个ADC联合PD-1的III期研究


4. CM577(更新): 辅助治疗中Nivo(纳武利尤单抗)用于胃食管交界处癌(GEJ)/胃癌

— 5年随访,OS无显著获益

5. DESTINYGastric04: TDXd(DS-8201)治疗HER2+胃食管交界处癌(GEJ)/胃癌

— HER2+胃癌二线新标准?

6. KN564(更新): 辅助治疗中Pembro用于透明细胞肾细胞癌(ccRCC)

— 5年生存数据


————下边请看详细内容————


1. VERITAC2:III期研究,Vepdegestrant(PROTAC雌激素受体降解剂)对比氟维司群用于CDK4/6抑制剂+芳香化酶抑制剂治疗后患者:


• ESR1突变患者:中位无进展生存期(mPFS)5.0个月 vs 2.1个月(风险比HR=0.57)
• 所有患者:无PFS获益
• 总生存期(OS):数据未成熟
• 安全性:耐受性良好,停药率低


意义:为ESR1突变疾病提供新治疗类别




新技术革命,登顶NEJM!


2. INAVO120:III期研究,Inavolisib(iPI3Ka抑制剂)+Fulv+Palbo 对比 Palbo/Fulvestrant 治疗HR+转移性乳腺癌:

• mOS:34.0个月 vs 27.0个月(HR=0.67), 7个月的获益!
• mPFS:17.2个月 vs 7.3个月(HR=0.42)
• ORR:62.7% vs 28%
• AEs:>50%为高血糖和口腔炎

意义:PIK3/AKT抑制剂首次显示OS获益



首次OS获益数据,还有点惊艳,登顶NEJM!



3. ASCENT-04/KEYNOTE-D19 :III期研究,PD-L1阳性(CPS≥10)转移性三阴性乳腺癌(mTNBC)一线治疗,Saci+Pembro 对比化疗+Pembrolizumab:


• mPFS:11.2个月 vs 7.8个月(HR=0.65)
• OS:数据未成熟,但Saci组更优
• ORR:59.7% vs 53.2%
• 不良反应:Saci组腹泻和中性粒细胞减少发生率更高

意义:或许成为新的SoC



在PD-L1阳性mTNBC中,新一线治疗方案的结果很漂亮,ASCENT-04研究挑战了基于KEYNOTE-355的mTNBC一线治疗现有标准。

这是首个将ADC与PD-1联合的III期研究。


4. CheckMate577:III期研究,Nivolumab用于放化疗→手术后有残留病灶可切除食管/胃食管交界处癌患者的辅助治疗:


5年随访数据:

• DFS:27.3个月 vs 14.6个月(HR=0.75)
• OS:51.7个月 vs 35.3个月(HR=0.85,p=0.1),OS无统计学显著差异
• 探索性分析显示:获益主要来自PD-L1+(CPS≥1)患者(HR=0.79)




5. DESTINYGastric04:III期研究,TDXd(6.4mg/kg)对比紫杉醇+ Ramucirumab 用于二线治疗HER2+胃食管交界处癌/胃癌:


• mPFS:6.7个月 vs 5.6个月(HR=0.74)
• mOS:14.7个月 vs 11.4个月(HR=0.70)
• ORR:44.3% vs 29.1%



一些需要关注的点:

1.  间质性肺病/肺炎发生率约14%(多数为1-2级)
2. 对照组仅26%患者在疾病进展后接受T-DXd
3.  是否存在HER2异质性?
4. 多个亚组的置信区间(CI)>1.0
5. 开放性研究+区域差异
6. HR无论OS还是PFS都超过0.7 临床获益认可度?

但无论如何,若HER2+,TDXd似乎已成为二线优选方案。

胃癌领域正追随乳腺癌的趋势——进展时需检测HER2状态。说到这里 检测确实是个需要关注的问题,当年赫赛汀在胃癌HER2检测貌似就和乳腺癌的广泛度差异甚大。


登顶NEJM。



6. KEYNOTE564研究5年数据更新:基于该研究,Pembro于2021年11月获批用于高危辅助治疗肾细胞癌(RCC)。

今日公布72个月随访更新,显示OS获益。

• 72个月DFS:58.5% vs 48.7%(HR=0.71)
• 72个月OS):86.1% vs 79.4%(HR=0.66)
• 目前仍为SoC


还有几个也挺有意思的研究,还在整理,先把大的发出来一起学习,儿童节还在学习的孩子都是好孩子。

思想一直不停,人就永远年轻。