来源：2025 AATS
美国胸外科协会（AATS 2025）于当地时间（PDT）2025年5月2日至5日在美国-西雅图举行。2025 AATS是全球胸外领域中负盛名的胸外科学术活动，提高专业知识，和行业内顶尖专家建立联系，并共同构建胸外科的未来。
在此，【肿瘤资讯】小编特别整理术中冰冻切片诊断的原位腺癌和微浸润性腺癌的亚肺叶切除术。
摘要号：LB18
标题：Sublobar Resection for Adenocarcinoma In Situ and Minimally Invasive Adenocarcinoma Diagnosed by Intraoperative Frozen Section: Results from a Prospective, Single-arm, Multicenter Study (ECTOP-1019)
讲者：Shanbo Zheng——复旦大学附属肿瘤医院
研究背景
我们之前的回顾性研究表明，亚肺叶切除术是术中冰冻切片（FS）诊断的原位腺癌（AIS）和微浸润性腺癌（MIA） 的合适治疗选择。然而，证实这种治疗方法的高水平循证医学数据仍然很少。目前的研究旨在验证亚肺叶切除术对通过FS识别的AIS和MIA的有效性和安全性。
研究方法
2023年10月，我们在中国启动一项前瞻性、单臂、多中心、确证性III期试验。通过术中FS诊断为AIS或MIA并计划接受亚肺叶切除术的患者被纳入。主要终点是5年无复发生存期。次要终点包括5年总生存期、FS与最终病理学（FP）之间的一致性率、不良事件、局部复发和转移的比例以及亚肺叶切除术和R0切除的完成率。
研究结果
2023年10月至2024年12月期间，共入组670例患者。由于目前尚未达到预定义的随访期，因此仅报告围手术期结局。最后，572例符合最终分析条件。中位年龄为53岁 （四分位距，43-60岁），其中167例男性。有500例非吸烟者。中位最大肿瘤直径为0.90cm（0.76-1.10cm）。实性成分比例（CTR）等于0、介于0和0.25之间和大于0.25的病例数分别为297例（51.9%）、145例（25.3%）和130例 （22.7%）。手术模式为508例楔形切除术、59例肺段切除术和5例肺叶切除术。中位病理手术切缘为14mm（10-20mm）。诊断为AIS、MIA和至少MIA伴FS未排除的浸润性腺癌（IAC）的病例数分别为84、391和97例。FP诊断为 AIS、MIA和IAC的病例数分别为60例、410例和102例。FS 和FP之间的总一致性为86.0%。当AIS和MIA归为一组时，一致性为91.6%。28例患者（4.9%）观察到术后并发症。
研究结论
FS与FP的一致性高，亚肺叶切除术对术中FS诊断的AIS和 MIA安全有效。即使对于CT显示CTR＞0.25的AIS或MIA，也可行亚肺叶切除术。
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