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2025CSCO指南会┃竺晓凡教授：精准治疗，守护未来——《CSCO儿童及青少年白血病诊疗指南2025》重磅更新

04月22日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

为加速推进我国临床肿瘤学创新发展，全面提升肿瘤诊疗规范化水平，2025年4月18日~19日，由中国临床肿瘤学会（CSCO）、北京市希思科临床肿瘤学研究基金会联合主办的“2025 CSCO指南大会”于泉城济南隆重召开。
作为我国肿瘤学界年度风向标，本届大会以“引领肿瘤诊疗新征程，共筑生命健康防线”为宗旨，汇聚千余名顶尖专家展开深度学术碰撞，通过主旨报告、病例研讨、圆桌对话等形式，全方位展现中国肿瘤防治体系建设的突破性进展，并正式发布涵盖各系统肿瘤的最新版CSCO诊疗指南。
值此盛会启幕之际，【肿瘤资讯】特邀中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）竺晓凡教授围绕“《CSCO儿童及青少年白血病诊疗指南2025》更新要点及及对临床实践的意义”这一话题展开分享，详情如下。

竺晓凡

主任医师，博士生导师，政府特殊津贴专家

中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)临床首席专家
中国抗癌协会小儿血液肿瘤专业委员会候任主委
中华医学会罕见病分会委员
天津市医学会儿科分会血液学组组长
天津市小儿肿瘤专业委员会副主委
《中华儿科杂志》、《中华血液学杂志》等杂志编委
获国家自然科学二等奖、天津市自然科学一等奖、金蜗牛罕见病医学贡献奖、五洲女子科技奖、宋庆龄儿科医学奖、天津市有突出贡献专家等称号，承担国家级及省部级课题多项，发表论文百余篇。主编《小儿血液学》、《血液科医师效率手册》、《儿童血液病疑难病例解析》，参编《罕见医学》等多部专著

点击视频观看竺晓凡教授分享的精彩内容

重磅更新——持续优化治疗策略，着重关注长期生存

竺晓凡教授：《CSCO儿童及青少年白血病诊疗指南2025》更新主要聚焦于以下三个方面。

其一，关注小分子靶向和免疫靶向药物在急性淋巴细胞白血病（ALL）儿童患者中的应用，专家基于药物的可及性和医保的覆盖程度确定治疗推荐等级。维奈克拉和我国自主研发的三代TKI奥雷巴替尼针对Ph阳性ALL儿童患者的推荐等级提升至II级，而奥雷巴替尼治疗T315I突变ALL儿童患者被列为 I 级推荐。

其二，免疫靶向治疗在儿童适应症方面仍较为谨慎。如靶向CD22的奥加伊妥珠单抗（InO），因一线治疗儿童适应症未获批且医保未全面覆盖，因此其治疗复发/难治性 ALL（R/R ALL）儿童患者被列为II级推荐。

最后，指南还关注儿童白血病的远期生存，新增了对造血干细胞移植及大剂量化疗患者特别是对女性青春期患儿的生育保护推荐。此外，在临床实践中，免疫靶向治疗虽已应用于部分儿童病例，但需关注合并症管理，如贝林妥欧单抗治疗儿童ALL可能引发的罕见神经系统并发症及继发性低丙种球蛋白血症等远近期问题。

指南领航——开启儿童血液肿瘤治疗的新纪元

竺晓凡教授：依据诊疗指南开展治疗，对医生而言既是一种有力的支持，也是一种可靠的保障。既往在缺乏指南指引时，临床医生的治疗实践多依赖于真实世界中的应用经验，虽在一定程度上取得疗效，但存在诸多不确定性。而如今，有了完善指南的规范遵循，临床医生用药决策更具依据，能更及时且精准地为患者筛选出适宜药物，这一转变对改善血液肿瘤患者治疗效果具有重要意义，可切实提升治疗获益，优化患者预后。

规范赋能——基层单位儿童白血病治疗的破局之路

竺晓凡教授：国家卫生健康委推荐的儿童白血病 “三基诊疗体系”，对于基层医院实施规范化诊疗具有重要意义。然而，在临床实践中，一些不规范的诊疗行为确实引发了诸多困惑，例如在诱导和巩固治疗无效的ALL患者定义为难治性白血病这一标准问题上，部分基层单位过早地使用靶向药物却未能使患者缓解，这使得对这些患者是归类为难治性还是复发性病例的界定变得复杂。而这些问题进一步凸显了培训的重要性。

一方面，需要强化指南的基层推广与推荐，这离不开专业学会的有力支持。另一方面，基层医生应到规范诊疗的医院接受系统性培训，同时注重护理人员的专业培训。通过这两方面的协同努力，有望促进《CSCO儿童及青少年白血病诊疗指南》真正下沉至基层，推动基层治疗的同质化水平实现显著提升。

责任编辑：Cherry
排版编辑：Cherry

04月23日

范艳玲

金乡县人民医院 | 血液肿瘤科

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04月23日

栗小玲

邯郸市第一医院 | 神经内科

好好学习天天向上

04月23日

戴明

厦门市中医院 | 肿瘤科

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