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ECHO－U | 2025 EAU亮点纷呈，与GU CAST共赴泌尿肿瘤前沿

2025年04月21日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

GU CAST是由墨尔本彼得•麦卡勒姆癌症中心（Peter MacCallum Cancer Centre）Declan Murphy教授和Renu Eapen博士共同创立的播客，专注于报道前列腺癌等泌尿领域前沿学术进展。该播客主要以轻松的话题讨论形式，邀请全球知名专家共同探讨泌尿领域热点问题。自推出以来，GU CAST与大量国际知名专家进行互动，在泌尿领域具有极高的知名度。

泌尿领域的年度盛会——第40届欧洲泌尿外科学会年会（EAU25）于2025年3月21日至24日在西班牙马德里圆满落幕！作为全球泌尿学界最具影响力的学术会议之一，EAU汇聚全球顶尖专家，共话泌尿学科未来。在本次大会中，GU CAST与多位专家进行深入交流，包括上海交通大学附属仁济医院朱寅杰教授、《European Urology》主编Christian Gratzke教授、《European Urology Oncology》副主编Riccardo Campi教授、Laurie Klotz教授、Adam Kinnaird教授、Rod van den Bergh教授、Sarah Psutka教授以及Sima Porten教授等。本文整理重点内容如下，供读者交流讨论。

EAU中国之声

朱寅杰教授高度评价PSMA技术在前列腺癌诊疗中的革新价值，指出PSMA-PET/CT与PSMA-MRI能实现精准分期，为个体化治疗提供关键依据。基于Murphy教授研究及国际数据，他认为该技术可避免过度扩大手术范围，显著缩短患者康复周期。在讨论淋巴结清扫术时，朱寅杰教授表示去年巴黎EAU会议专题讨论指出，结合PSMA-PET/CT与多参数预测模型可以精准筛选需扩大淋巴结清扫的患者，在目前的临床实践中，朱寅杰教授已动态运用PSMA影像指导手术范围，并依据最新证据决策淋巴结清扫策略。朱寅杰教授还强调了EAU指南对其临床实践的深远影响，指出EAU作为全球泌尿外科领域最权威的学术会议，持续更新的指南为泌尿外科医生提供了最新的研究成果和数据，帮助改善治疗方案，推动医疗变革，为患者带来希望。

在讨论mHSPC患者治疗决策时，朱寅杰教授解析了达罗他胺的临床价值，达罗他胺联合ADT可显著改善患者总生存期与无进展生存期，其快速降低PSA的特性强化了疾病控制能力，并且该药物在安全性方面优势突出。朱寅杰教授提出分层管理策略：高瘤负荷或高危患者推荐ADT联合达罗他胺及多西他赛的三联方案，临床观察显示该方案生存获益显著且耐受良好；由于达罗他胺联合ADT的二联方案正在申请医保适应症，目前主要在临床试验中对低瘤负荷患者尝试使用达罗他胺二联方案，且疗效与ARANOTE研究结果一致，显示出良好的安全性和显著的有效性。若未来医保覆盖范围扩展，达罗他胺联合ADT二联疗法将成为中国mHSPC患者的理想选择。

朱寅杰教授的见解为前列腺癌的影像技术及治疗方案的未来发展提供了重要的参考，期待在未来的研究和实践中，能够进一步推动前列腺癌的精准治疗。

权威期刊主编谈

主编视角：良性泌尿疾病诊疗进展与临床实践

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《European Urology》主编Christian Gratzke教授强调良性泌尿疾病对患者生活质量的影响。其团队与《柳叶刀》合作的全球研究项目首次系统评估良性疾病的疾病负担，揭示不同地区患者症状感知差异及未满足的临床需求。针对膀胱过度活动症，Christian Gratzke教授指出近15年缺乏突破性药物，需结合个体化策略：从行为干预（如基于APP的盆底训练）到药物（β3受体激动剂），再过渡至侵入性治疗（如胫神经刺激）。其团队发表于《新英格兰医学杂志》的研究证实，数字化保守治疗症状改善率接近抗胆碱药物，为资源有限地区提供新思路。

《European Urology Oncology》的定位与投稿指南

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《European Urology Oncology》副主编Riccardo Campi教授阐述了该期刊的核心使命：以多学科视角推动泌尿肿瘤学临床与转化研究的融合。作为欧洲泌尿外科期刊家族中专注肿瘤学的分支，其特色在于整合泌尿外科与肿瘤学视角，为读者提供涵盖诊断、分期及多学科治疗策略的高质量研究，助力临床决策革新。针对投稿建议，Riccardo Campi教授强调论文需兼具学术严谨性与临床普适性。优先考虑多学科交叉研究，既能推动学科演进，又能为临床医生提供实用指导。此外，期刊致力于弥合转化研究与临床实践间的鸿沟，通过发表指南更新及前沿进展，引导泌尿肿瘤学界适应精准医疗时代的变革。

国际前沿速览

Optimum trial：微超声引导前列腺活检的突破性进展

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Laurie Klotz教授与Adam Kinnaird教授就同步发表于《美国医学会杂志》（JAMA）的Optimum试验进行解读。该研究首次提供Ⅰ级证据，证实29MHz高频微超声（分辨率70微米，优于传统超声的200微米）在前列腺癌检测中不劣于MRI引导活检，且成本显著低于MRI设备。目前，国际多中心试验MUSIC Screen已启动，旨在验证微超声阴性患者免于活检的可行性。两位教授强调，微超声并非取代MRI，而是为靶向活检提供新选择，尤其适合经会阴活检（感染风险低、检出率更高）的推广趋势。

NESA-E trial：术中冰冻切片技术提升前列腺癌神经保留率

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Rod van den Bergh教授点评了《柳叶刀·肿瘤学》发表的NESA-E试验。该研究针对接受根治性前列腺切除术且术前性功能良好的患者，比较标准神经保留术与术中冰冻切片指导的NESA-E技术（通过实时评估切缘以优化神经保留）。结果显示，NESA-E组神经保留率从传统组的50%提升至85%，术后1年性功能显著改善（主要终点达成）。van den Bergh教授肯定该试验为神经保留领域提供了首个高水平证据，为前列腺癌手术优化提供新路径，但其临床实践转化需结合多中心验证及成本效益分析。该成果或推动术中冰冻切片技术纳入泌尿肿瘤指南，助力个体化手术决策。

Sunrise 4研究：膀胱癌新辅助治疗联合疗法的突破性探索

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欧洲泌尿外科协会副主编Sarah Psutka教授解读了Sunrise 4研究。该研究聚焦顺铂不耐受或耐药的肌层浸润性膀胱癌患者，评估PD-1抑制剂cemiplimab单药与联合TAR 200新辅助治疗的疗效及安全性。中期分析显示，联合组的病理完全缓解率较单药组翻倍，且未增加术后并发症或延迟手术时间。该方案对患者体能状态无显著影响，初步验证了联合治疗的安全性。目前试验已完成入组，最终结果预计未来2-3年公布。若后续数据持续积极，TAR 200联合免疫治疗或为无法接受顺铂化疗的患者提供全新治疗选择，甚至可能改写膀胱癌新辅助治疗格局。

SUNRISE系列研究：TAR 200设备革新膀胱癌治疗模式

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膀胱癌专家Sima Porten教授深度解析TAR 200化疗缓释装置的应用前景。该设备由波士顿儿童医院与MIT联合研发，采用双腔硅胶结构，主腔装载药物（如吉西他滨），辅腔含可弯曲导丝便于置入膀胱，实现药物长达数周的持续释放。其设计初衷为间质性膀胱炎患者提供利多卡因缓释，后拓展至膀胱癌领域。Sima Porten教授指出，TAR 200已在SUNRISE系列试验中展现潜力。除已公布的Sunrise 4（新辅助联合免疫治疗）外，Sunrise 3（对比BCG治疗高危非肌层浸润性膀胱癌）及Sunrise 5（针对乳头状瘤对比吉西他滨/丝裂霉素单药）已完成入组，结果即将揭晓。这些试验有望验证TAR 200作为一线治疗替代方案的优效性。

结语

在本次GU CAST的EAU 2025之行中，中国专家分享了本土临床实践经验，彰显了国际学术舞台上的“中国声音”，而国际前沿研究则围绕个体化治疗、微创技术优化及跨学科融合展开，为疾病管理提供全新思路。权威期刊主编从学术出版视角解析了行业发展趋势，强调转化医学与临床实践结合的重要性，并呼吁全球学者关注疾病负担差异及资源可及性问题。随着GU CAST未来学术交流的深入，中外学者的交流也将走向更宽广的舞台。

责任编辑：肿瘤资讯-明小丽
排版编辑：肿瘤资讯-jyy