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2025年医保的新抗癌药和一句话点评

2024年11月29日
来源: 伍的解读



前言
每年医保谈判结果公布的时候,都是行业内的大新闻。
之前凑过这个热闹,今年打算再简单写写。
医保官方写的是2024医保,但我觉得容易引起误解,因此,我写的是2025医保,毕竟要从2025年1月1日开始施行。
正文

1. 卡度尼利单抗

点评:一款针对PD-1/CTLA-4的双抗。近年,越来越多的双抗类药物获得全球监管的认可,我认为是件好事,毕竟患者多个选择。但,我倒是认为不该神化包括双抗等药物的疗效,双抗未必会比联合治疗更好,也未必会比单抗好。

2. 依沃西单抗

点评:这是一款2024年的风云药物,不夸张地说,甚至引起了顶尖药企默沙东的"恐慌"——头对头赢了帕博利珠单抗。虽然我们依然需要等待后续临床结果,但如果无论是临床结果还是实际使用,都比标准治疗更好,我们还是更应该认可变化。当然,前提是,真实的数据,真实的疗效。这是对所有药物和临床的前提。

客观的说,能这么快进医保让我有点意外。

3. 舒沃替尼

点评:这是目前全球唯一一款获得监管批准的,针对EGFR 20INS NSCLC的小分子靶向药物。无论莫博赛替尼有多么可惜,也无论未来舒沃替尼的批准状态是否会改变,甚至无论是否会被FDA批准。

所以,能这么快进医保也让我很意外。

4. 瑞齐替尼

点评:一款国产三代EGFR-TKI。

5. 瑞厄替尼

点评:一款国产三代EGFR-TKI。

如果说国内PD-1/L1市场是一片红海,那么,目前国内EGFR-TKI的市场应该是更为惨烈——可说是,百万大军过独木桥。目前,所有国内批准的三代TKI都在医保目录,且一代二代也有一定的市场,那么对于国内的肺癌患者,应该用哪个呢?你怎么说服患者用哪个呢?

6. 戈利昔替尼

点评:国内或者国际上外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的竞争都不算很大,让我很意外这么快进医保。

7. 拉罗替尼(胶囊+口服溶液)

点评:虽然贵为全球首个泛癌种药物,但拉罗替尼面临的挑战可是不算小。恩曲替尼去年就进了医保,后来者瑞普替尼也进了医保。

8. 瑞普替尼

点评:可能都不是潜在同类最佳,而,就是同类最佳。

瑞普替尼进入医保我还是挺高兴的。

9. 特泊替尼

点评:一款针对MET的靶向药物。

10. 卡马替尼

点评:一款针对MET的靶向药物。两款针对MET(14号外显子跳跃突变和扩增)同时进入医保,让国内MET突变的患者似乎一下子天亮了,挺好。

11. 依奉阿克

点评:国产ALK抑制剂。但现在国内ALK的竞争也是极其困难。同类最佳洛拉替尼珠玉在前,阿来替尼多年耕耘,想从这个领域脱颖而出大概是很困难的。

12. 安奈克替尼

点评:国内ROS1抑制剂也不算缺药,今年又有瑞普替尼进入医保。有点难。

13. 妥拉美替尼

点评:NRAS突变黑色素瘤,也算是国内唯一可及的同类药物。只是黑色素瘤是典型的热肿瘤,免疫治疗可以用很久,该药物是否可以在当下适应症中有太多优势,这个比较难说。

14. 伯瑞替尼

点评:MET抑制剂的竞争同样极大,很难。

15. 达雷妥尤单抗注射液(皮下注射)

点评:制药行业开始卷皮下注射了。这款药物的竞争力还是很强的,从每年的销量也能看出来。

16. 德曲妥珠单抗

点评:万众瞩目的药物,进入医保是万众期待也是情理之中。该药物的使用实际上已经超出了该适应症的范围,毕竟ADC的特性之一就是旁观者效应。HER2作为完美靶点也促进了这个药物的使用。

17. 西妥昔单抗β注射液

点评:有个也不错。

18. 恩朗苏拜单抗

点评:国内PD-1/L1的日子都不太好过。

19. 赛帕利单抗

点评:日子不太好过。

20. 维泊妥珠单抗

点评:这个应该是国内翘首以盼的。

21. 纳鲁索拜单抗

点评:目前的竞争压力稍小。

22. 帕妥珠曲妥珠单抗(皮下注射)(10ml和15ml)

点评:皮下注射改善了患者的体验,挺好。最近K药的皮下注射III期也成功了,期待国内患者也能尽快用上各种皮下制剂。

23. 曲拉西利

点评:小细胞肺癌为数不多的药物,虽然实际上可能用的不太多。

24. 紫杉醇胶束

点评:常见紫杉类药物,有个别的形式挺好。

25. 埃普奈明

点评:多发性骨髓瘤相关药物。


评论
2024年12月04日
王蕾
江阴市远望医院 | 内科
好好学习天天向上
2024年12月03日
刘启飞
武汉市第四医院 | 肿瘤内科
好好学习天天向上
2024年12月02日
刘佛灵
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