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达罗他胺治疗mHSPC再添新证,新型内分泌药物护航前列腺癌全程管理

2024年11月16日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

近年来,新型内分泌治疗联合雄激素剥夺疗法(ADT)已成为转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)治疗的重要策略之一。今年7月,达罗他胺联合ADT用于mHSPC的全球多中心随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期临床研究ARANOTE重磅官宣达到主要终点,取得阳性结果。新型内分泌治疗mHSPC循证医学依据体系再添重磅新证。与此同时,针对非转移性激素敏感性前列腺癌(nmHSPC)的新型内分泌治疗相关研究正在如火如荼进行,以期为疾病更早期阶段提供更多积极有效的干预措施,目前已取得部分令人振奋的初步成果。可见,新型内分泌药物治疗正在成为HSPC治疗中的重要角色,前列腺癌全程管理正逐步进入新型内分泌治疗时代。


对于mHSPC患者的基础治疗策略,我们倾向于推荐三联疗法,早期应用达罗他胺。鉴于达罗他胺较低的血脑屏障穿透率及良好的药物相互作用安全性,对于高危、高瘤患者而言,此方案尤为适宜。对低瘤负荷患者,我目前持怀疑态度,但当你看到ARASENS研究亚组分析时,即使是那些低瘤患者,他们在使用达罗他胺联合ADT、化疗也展现出了很好的结果。所以我会讨论研究结果并告知患者有哪些治疗选择,有些患者表示不想化疗,我会说可以根据患者病情尝试达罗他胺等新型内分泌治疗联合ADT。在欧洲的临床实践中,达罗他胺展现出了独特优势,如极低的皮肤反应、癫痫发生率及高度的患者耐受性。ARASENS研究和ARANOTE研究凸显了达罗他胺在治疗方案中的核心价值。对于ARANOTE研究取得阳性结果,我们深感鼓舞。特别是,该研究允许患者交叉入组的设计,为患者提供了在病情进展后继续使用达罗他胺的机会。  

就临床实践而言,国内方案多普遍应用ADT联合新型内分泌治疗,但我国治疗策略变化趋势与国际趋势保持一定同步。对于高瘤及高危群体,我们会充分告知三联疗法优势,部分患者对此持积极态度,但也有部分患者因顾虑药物叠加尤其是化疗的副作用而犹豫。近期,ARANOTE临床试验取得了阳性结果,为患者带来更多的选择,期待详细结果在ESMO上公布。

责任编辑:肿瘤资讯-江江
排版编辑:肿瘤资讯-江江


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