近日，中山大学肿瘤防治中心潘志忠教授团队在外科手术学权威杂志《国际外科学杂志》（International Journal of Surgery）上发表了题为“5-FU术中化疗对接受根治性切除(IOCCRC)的结直肠癌患者的长期疗效：一项随机、多中心、前瞻性III期试验”的研究成果。该研究历时10年，是迄今为止样本量最大的结直肠癌术中化疗的研究。
虽然根治术后的辅助化疗已被认为可以提高患者的生存率，但仍有约20%的患者在根治性手术后3年内出现复发转移，需要一种简单有效的治疗方法，以防止早/中期结直肠癌患者术后复发转移。潘志忠教授研究团队与广州医科大学附属第一医院研究团队共同开展以5-氟尿嘧啶（5-FU）为术中化疗药物，通过腔内化疗、门静脉化疗以及腹腔灌注化疗的方式对接受根治性手术的结直肠癌患者的生存获益的多中心、开放标签、随机、对照的III期试验。
术中化疗示例图
研究共纳入696名结直肠癌患者，随机分配到术中化疗加根治性手术组和单纯根治性手术组。研究结果显示，在整体结直肠癌患者群体中，术中化疗虽然未能带来额外的预后改善，但在结肠癌患者中，术中化疗能降低4%的肝脏和腹膜转移风险，并提高6.5%的无病生存率。
（A）结肠癌患者的Kaplan-Meier曲线（B）结肠癌患者肝和腹膜转移的Cumulative Hazard曲线
此外，研究还发现具有异常的初始血清癌胚抗原（CEA）水平（>5 ng/ml）的结肠癌患者，术中化疗能够改善长期生存，因此对于有较高复发或转移风险的结肠癌患者，术中化疗可能是一种有效的治疗方式，能够增加患者的生存获益。
这一发现为结直肠癌的分层治疗提供了重要的临床指导，强调了个体化治疗策略的重要性。未来的研究需要进一步探索其他可能影响术中化疗效果的因素，以优化结直肠癌患者的治疗策略。
中山大学肿瘤防治中心结直肠科潘志忠教授为论文的通讯作者，结直肠科彭健宏副主任医师是论文共同通讯作者。中山大学肿瘤防治中心结直肠科张荣欣主任医师为论文的第一作者，结直肠科伍小军主任医师、万德森教授、林俊忠主任医师、丁培荣教授及博士研究生廖乐恩为论文的共同第一作者。
潘志忠教授团队长期致力于结直肠癌发病机制和治疗耐药机制研究。近期，团队围绕结直肠癌的精准治疗策略开展了一系列研究，取得了丰硕的成果，发表于Lancet Oncology、Cancer Cell、Annals of Oncology、Cancer Communications、Annals of Surgey、Journal of the National Cancer Institute、Autophagy、Cancer Letters等国际知名期刊。
研究者简介：
通讯作者：潘志忠
医学博士、二级教授、一级主任医师、博士研究生导师，结直肠癌外科首席专家，中山大学肿瘤防治中心结直肠癌外科首席专家、结直肠科主任导师，2020年第四届国之名医·卓越建树，美国外科医师学会资深会员（Fellow of American College of Surgeons, FACS），中华结直肠癌MDT联盟常务主席，中国医师协会腹腔镜外科医师培训基地主任，中国医师协会肛肠医师分会肿瘤转移专业委员会副主任委员，中国医师协会肛肠医师分会大肠癌综合治疗专业委员会副主任委员，中国研究型医院学会肿瘤外科专业委员会副主任委员，中国医疗保健国际交流促进会消化肿瘤综合诊疗分会副主任委员，广东省健康管理学会肿瘤防治专业委员会副主任委员，广东省医疗行业协会微创外科管理分会副主任委员，广东省肿瘤性疾病质控中心结直肠癌专委会副主任委员。曾任：中山大学肿瘤防治中心结直肠科主任，广东省抗癌协会大肠癌专业委员会主任委员，中国抗癌协会大肠癌专业委员会第四、第五届副主任委员，中国抗癌协会大肠癌专业委员会肝转移学组组长，广东省医学会胃肠外科学分会副主任委员。承担国家级项目3项，省部级基金项目2项，发表专业论著200多篇。曾作为主要参与人分别获得中华医学会科技奖一等奖以及广东省科技进步奖一等奖。
通讯作者：彭健宏
第一作者：张荣欣
第一作者：伍小军
第一作者：万德森
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