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吃出健康！高钾饮食可降低乳腺癌风险，降幅达35%

2024年08月15日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

乳腺癌 (BC) 是女性最常见的恶性肿瘤，年龄、基因突变、月经来潮过早、停经较晚、激素治疗、癌症家族史是已知与BC发展相关的不可改变的危险因素，而不健康饮食则被认为是 BC 的可改变危险因素。近日，BMC Cancer 期刊在线发表的一项研究显示，高钾饮食与 BC 风险降低相关，降幅达35%。

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研究方法

该研究纳入了134 例新诊断（近6个月内确诊）的BC患者（病例组）和 267 例对照参与者（对照组）。采用经过验证的半定量 168 项食物频率问卷（FFQ）来收集、计算入组患者钾摄入量。调整年龄、更年期状况、癌症家族史、抗炎药使用情况、维生素D补充剂、体力活动（PA）、体重指数（BMI）和能量摄入等潜在混杂因素后，通过逻辑回归分析计算总钾摄入量和植物来源钾、动物来源钾三分位数的比值比(OR)以及95%置信区间 (95% CI)。P< 0.05 提示具有统计学意义。

主要发现

人群特征

病例组和对照组参与者年龄均值(M)±标准差(SD)分别为49.5±10.7岁和47.1±10.0岁。钾摄入量（M±SD）分别为1616±293 mg/1000 Kcal和1542±338 mg/1000 Kcal。对受试者膳食钾来源进行分析发现，69.6%为植物来源钾，主要为水果蔬菜（47.1%）、谷物（9.3%）和豆类/坚果（5.6%）；动物来源钾占29.9%，主要为乳制品（23.6%）和肉类（5.3%）。
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图1. 钾摄入来源

与病例组相比，对照组钾摄入（P值 = 0.025）、能量摄入（P值 = 0.015）更高。两组间其他膳食摄入量（常量营养素、植物来源、水果和蔬菜、谷物、豆类/坚果、动物来源、乳制品和肉类）没有显著差异。

根据总钾摄入量进行三分位数分组，各组间受试者年龄、BMI、PA、更年期状况、癌症家族史、抗炎药物和维生素 D 补充剂摄入量没有显著差异；但各组间钾摄入量、植物来源钾、水果蔬菜来源钾、豆类/坚果来源钾、动物来源钾和乳制品来源钾具有显著差异（表1）。

表1. 根据每1000 kcal能量摄入钾摄入量进行三分位分组人群特征图片3.png

膳食钾摄入量越高，乳腺癌发生风险越低

粗略模型（crude model）分析不同钾摄入量人群乳腺癌OR 和 95% CI发现，总钾摄入量第3三分位数（即摄入量最高，T3）人群BC发生率低于第1三分位数（即摄入量最低，T1）人群（OR：0.45，95%CI：0.27–0.77，趋势 P = 0.003）。调整年龄、绝经状态、癌症家族史、抗炎药物使用、维生素 D、PA、BMI 和能量摄入后，总钾摄入量第3三分位数人群的 BC发生率明显更低（OR：0.35，95%CI：0.19–0.62，趋势 P < 0.001）（表2）。对植物来源钾和动物来源钾三分位数分组，无论是粗略模型分析（OR：0.49，95%CI：0.29～0.83，趋势P=0.007）还是调整模型分析（OR：0.39，95%CI：0.22～0.69，趋势P=0.001），植物来源钾摄入量最高三分位数人群BC发生率显著低于最低三分位数人群；而动物源钾摄入量与BC发生率无显著相关性。

表2. 总钾摄入量、植物来源钾、动物来源钾三分位数分组乳腺癌发生风险

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水果蔬菜来源钾摄入量越高，乳腺癌发生风险越低

粗略模型分析，水果蔬菜来源钾的摄入量与乳腺癌发生率无显著相关性。但调整年龄、绝经状态、癌症家族史、抗炎药使用情况、维生素D补充剂、体力活动、BMI和能量摄入后，水果蔬菜来源钾摄入量第3三分位数参与者乳腺癌发生率明显低于第1三分位数人群（OR：0.49，95%CI：0.28～0.87，趋势P=0.016）。

表3. 五大来源钾摄入量三分位数分组乳腺癌发生风险

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每多摄入500mg钾，即可使乳腺癌风险明显降低

进一步分析发现，钾摄入量与乳腺癌发生风险存在剂量-反应关系。膳食钾摄入量每增加 500 mg，乳腺癌发生风险即显著降低。

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图2. 钾摄入量与乳腺癌发生风险的关系

总结

目前，有关钾摄入量与癌症风险的具体机制尚不明确，但较高的钾摄入量往往意味着更健康的饮食习惯，而水果和蔬菜中的抗氧化剂有助于中和活性氧，减少 DNA 损伤，并诱导解毒酶；纤维摄入量可影响类固醇激素浓度和激素代谢，并对肠道菌群产生积极影响。荟萃分析显示，每天摄入 550-600 g蔬菜和水果可使癌症总发病风险降低约 14% 。

该研究是首个探讨钾摄入量与 BC 发生风险相关性的研究，并对膳食钾来源对BC的影响以及剂量-反应关系进行了分析。结果表明，总钾摄入量和植物来源钾摄入量越高，患乳腺癌的风险就越低。而且，膳食钾摄入量与乳腺癌发生风险存在剂量反应关系——钾摄入量每增加 500 mg，患乳腺癌的风险就会明显降低。未来还需进一步开展研究以证实上述结果，并明确膳食钾与血清钾的相关性以及癌症患者诊断前和诊断后的最佳钾摄入量。

参考文献

Hamid Ahmadirad, et al. The predictive role of the total potassium intake and odds of breast cancer: a case-control study. BMC Cancer volume 24, Article number: 995 (2024)

责任编辑：肿瘤资讯-elva
排版编辑：肿瘤资讯-张薪媛