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【2024 ASCO Breakthrough】县域医疗篇章：中国乳腺癌诊疗能力的最新研究与分析

08月09日

编译：肿瘤资讯

来源：2024 ASCO Breakthrough

2024年8月8日-10日，备受期待的2024年美国临床肿瘤学会突破峰会（ASCO Breakthrough）在日本横滨盛大举行。此次盛会中，安岳县人民医院谭祥医生的一项关于中国县域地区乳腺癌诊疗能力现状研究与分析的研究入选壁报专场B。【肿瘤资讯】特此报道摘要内容，以飨读者。

摘要号：8 壁报编号：A7

中文标题：中国县域地区乳腺癌诊疗能力现状研究与分析

英文标题：Research and analysis on the situation of diagnosis and treatment capabilities of breast cancer in China county.

第一作者：谭祥医学硕士安岳县人民医院

研究背景

2016年，中国新诊断的乳腺癌病例为306,000例，其中三分之一发生在农村地区。在四川省，乳腺癌在女性癌症中的发病率排名第二（22.47/10万）。

中国的医疗资源分布不均，尤其是在四川省，有43.27%的人口居住在农村地区。县级医院在农村患者的诊断、治疗和转诊中发挥着重要的作用。

研究方法

这项横断面观察性研究调查了2023年12月-2024年1月期间四川省183个县的124家治疗过乳腺癌的县级医院。研究终点包括：1）医院等级；2）肿瘤科认证；3）是否有专门的乳腺科室及人员配置情况；4）乳腺癌诊断和治疗技术；5）治疗前TNM分期率；6）抗肿瘤药物和支持性药物的可及性。

研究结果

在接受调查的124家医院中，有6家因为2023年没有乳腺癌病例而被排除。其余118家医院的研究结果显示：

1）78.81%的医院为三级医院，93.22%的医院为公立医院；

2）75.42%的医院具有专科门诊资质，57.63%的医院同时具有特殊抗肿瘤药物指定资质，17.80%的医院具有一项资质；

3）57.63%的医院设有专门的乳腺科室，但只有16.1%的医院配备有专门的乳腺科室工作人员；

4）31.36%的医院具有全面的乳腺成像设备，78.23%的医院缺少乳腺X线摄影；PET-CT和骨扫描的可用率分别为5.93%和9.32%；

5）71.19%的医院具有独立的病理科，但只有30.65%的医院提供全面服务；

6）乳腺癌手术：86.44%（44.07%为保乳手术），放射治疗可用率：39.83%；

7）AJCC TNM分期率：77.12%；

8）抗肿瘤药物的可及性：常规化疗（93.22%），抗HER2治疗（28.81%），内分泌治疗（47.46%），CDK4/6抑制剂治疗（26.27%，其中41.53%只有一种抑制剂治疗）；

9）镇痛药：87.90%（吗啡94.92%，曲马多88.98%，芬太尼贴片34.75%，羟考酮46.61%）；止吐药（5-HT3拮抗剂69.49%，NK1拮抗剂72.88%，奥氮平48.31%，甲氧氯普胺64.41%）；治疗血液毒性的药物：51.61%。

研究结论

中国四川省县级医院在专门的乳腺护理单位和训练有素的人员方面存在短缺。专科门诊资质和抗肿瘤药物处方资质主要集中在三级中心。加强乳腺癌诊断的影像学和组织病理学能力是迫切需要的。虽然传统化疗药物的可及性较好，但国家保险覆盖的抗HER2靶向治疗、内分泌治疗和CDK4/6抑制剂的可及性有限。需要加强提供新型止吐药和镇痛药。

表1 中国县级医院乳腺癌诊断和治疗能力概述

参考文献

Xiang Tan et al. Research and analysis on the situation of diagnosis and treatment capabilities of breast cancer in China county. J Clin Oncol 42, 2024.DOI:10.1200/JCO.2024.42.23_suppl.8

责任编辑：肿瘤资讯-Jenny
排版编辑：肿瘤资讯-Jenny

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