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【35under35】汪海虹博士:一例PDL1低表达晚期难治性胃癌免疫跨线治疗病例分享

07月14日
作者:汪海虹
医院:华中科技大学同济医学院附属协和医院   
第八届“35under35“入围名单已公布,共108位青年肿瘤医生将继续参与第二轮风采展示,展示青年医生的风采!第二轮为临床规范,候选人自行准备一份高质量病例进行规范化撰写,现进行集中展示,供各位品评!如您喜欢,请不吝点赞或分享,让更多的医生同道看到!
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汪海虹
博士、主治医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心主治医师
近5年以第一或共一作者的身份在Hepatology, Oncologist, BMC Cancer等发表论文多篇,其中1篇被评为高被引论文。
主持国自然科学青年基金项目1项
湖北省医学生物免疫学会妇科肿瘤专委会 委员

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指导老师点评

林振宇副教授—华中科技大学同济医学院附属协和医院

晚期胃癌预后较差,传统化疗疗效有限,未能满足患者治疗需求。免疫检查点抑制剂已改变晚期胃癌治疗格局,对于HER2阴性患者,无论PD-L1状态如何,免疫联合化疗已成为一线标准的推荐方案,尽管其对不同PD-L1表达水平患者的效果仍有争论。但多项临床研究显示,对比单纯化疗,免疫联合化疗在晚期胃癌一线全人群中均显示出优效性。然而“免疫经治”人群的后线治疗尚处于无高级别循证的状态。
汪海虹博士分享的病例有以下几个特征:1.PDL1表达治疗前后不一致性,进一步证明PDL1表达具有高度的时空异质性。2.该患者为PDL1低表达、MSS型、HER-2/Claudin 18.2/C-MET全阴性、FGFR2无扩增的晚期胃癌患者;3.免疫治疗的跨线使用。针对目前胃癌靶点的全阴性人群,后线治疗如何选择仍是当前治疗难题。精准治疗时代,随着NGS等生物检测手段的不断完善和研究深入,将有助于揭示其背后复杂生物学行为特征的机制,为这一部分全阴性晚期胃癌的治疗打开全新的局面。另外免疫治疗在胃癌中的跨线使用仍存在诸多争议,跨线治疗适宜的人群、联合治疗的策略等内容仍需进一步在前瞻性临床研究获得更高级别的循证医学证据。

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责任编辑:肿瘤资讯-35under35班长