您好,欢迎您

【35under35】蒋旻霖博士:一项KRAS G12C突变肺癌精准免疫及靶向治疗的临床病例分享

07月14日
作者:蒋旻霖
医院:上海市肺科医院    
第八届“35under35“入围名单已公布,共108位青年肿瘤医生将继续参与第二轮风采展示,展示青年医生的风采!第二轮为临床规范,候选人自行准备一份高质量病例进行规范化撰写,现进行集中展示,供各位品评!如您喜欢,请不吝点赞或分享,让更多的医生同道看到!
同时,您也可以滑动至文章底部,为病例作品评分!
蒋旻霖
博士研究生

2020.09~至今 同济大学附属上海市肺科医院肿瘤科博士研究生,师从周彩存教授。

主要研究方向:肺癌免疫治疗疗效生物标志物及免疫耐药具体机制。

2023年获邀世界肺癌大会(WCLC国际学术会议2023)并作mini oral presentation。近5年以第一/共一作者在J Hematol Oncol, Acta Pharm Sin B,J Immunother Cancer,Transl Lung Cancer Res,J Infect等期刊发表SCI论文多篇,单篇最高被引次数为156次。

作为项目参与人参加国家自然科学基金项目专项项目1项,参与专利发明1项。

作为访问学者至美国内布拉斯加医学研究中心肿瘤研究所交流学习,并多次获得同济大学奖学金、优秀学生干部、优秀学生等称号,荣获上海市“挑战杯”竞赛一等奖,全国“挑战杯”竞赛二等奖,“卓越杯”特等奖,“创新创业论坛”一等奖等科技创新竞赛奖项。

病例报道_00.jpg病例报道_00(1).jpg病例报道_00(2).jpg

指导老师点评

周斐教授—上海市东方医院     

KRAS 突变是肺腺癌常见的功能获得性突变,其中KRAS G12C发生率高,存在于13%的肺腺癌患者中。相比于其他靶点突变,KRAS突变的患者免疫治疗效果更佳。索托拉西布(Sotorasib)是一种针对KRAS G12C靶点的不可逆的小分子抑制剂,在临床前及临床研究中均取得较好的抗肿瘤治疗效果。该病例主要分享的是一名PD-L1 高表达、KRAS G12C突变的晚期肺腺癌患者,经一线PD-1免疫单药治疗失败后,继而使用KRAS G12C靶向治疗药物索托拉西布治疗后,后线免疫联合化疗治疗成功,现基本达到临床治愈的诊疗过程。该病例PD-L1表达高达90%却出现原发免疫治疗耐药,但对索托拉西布作为二线治疗反应良好。在全身状态改变后,化疗联合免疫治疗进一步取得了显著的疗效,使患者疾病得以控制。KRAS G12C患者很多会合并KEAP1或LKB1突变,可能导致免疫单药治疗效果不佳。我们如果在临床中发现有KRAS G12C突变,最好明确是否有合并突变。该病例体现了较高的治疗规范性,遵循当前医疗指南前沿,全称对患者进行多学科讨论、交流,通过精准个性化的治疗手段,最终取得理想的治疗结果。

大众评分

考核规则:
1.在大众评审考核期间(7月22日-7月28日)每位大众评审对每位选手的作品仅可进行一次打分。
2.评分维度:病例内容是否包含基本信息、主诉和现病史记录、既往史和个人史、体格检查记录、影像资料及辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗计划等;且病例隐藏患者个人信息,具有完整性和一致性。
请遵循公平公正原则对选手作品进行评分,如发现对选手多次恶意打低分行为则取消考核资格同时评分无效。
因作品均为医学专业内容,仅限肿瘤医生APP完善信息且为医疗相关身份的用户参与本次考核。如您暂未完善信息请点击下方“去完善信息”按钮进行完善。

投票将会移到这里


责任编辑:肿瘤资讯-35under35班长