首页 > 文章详情

贝林妥欧单抗在ALL儿童患者治疗中的经验：它对伴髓外疾病患者也有效吗？

2024年05月01日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

第29届欧洲血液学会（EHA）年会于2024年6月13日-16日在西班牙马德里隆重举行。作为欧洲血液学领域规模最大的国际会议，EHA年会涵盖了血液学相关的最新科学和临床研究成果。贝林妥欧单抗是一种同时靶向CD3和CD19的双特异性抗体，能激活内源性T细胞杀伤B系肿瘤细胞。在本次EHA大会召开期间，来自哈萨克斯坦阿斯塔纳大学医疗中心的Suleimen Zhumatayev等人报告了一项题为“BLINATUMOMAB EXPERIENCE IN PEDIATRIC ALL TREATMENT: IS IT EFFECTIVE IN EXTRAMEDULLARY DISEASE?”的研究（摘要号：PB2345）。【肿瘤资讯】特作整理，以供学习。

研究背景

复发/难治性（R/R）急性淋巴细胞白血病（ALL）儿童患者的预期寿命较短，最近在治疗中引入了贝林妥欧单抗后，这一问题得到了改善。然而，贝林妥欧单抗在伴髓外疾病（EM）患者中的疗效仍存在争议。

研究目的

评估贝林妥欧单抗治疗髓外受累的R/R ALL儿童患者的有效性。

研究方法

本研究对2021年3月至2023年7月期间在本中心确诊为ALL并接受贝林妥欧单抗治疗的20例儿童患者进行了回顾性评估。贝林妥欧单抗前7天的剂量为5 mcg/m2/天，第8天至第28天的剂量为15mcg/m2/天。所有患者在接受贝林妥欧单抗治疗的第一天和剂量递增日期（第8天）均使用地塞米松和pheniramine作为预处理药物。

研究结果

11例移植后复发的患者使用了贝林妥欧单抗，其中8例（72%）被评估为有反应，3例（28%）为无反应。在4例患者中检测到了最常见的基因改变KMT2A/AFF1，其中3例患者（75%）对治疗产生完全缓解（CR），1 例患者（25%）无CR。

在使用贝林妥欧单抗前，4例患者发现并发症受累，3例患者发现孤立的EM受累，13例患者发现孤立的骨髓受累。在13例孤立骨髓受累患者中，有9例（69%）获得了CR，有4例（31%）被评估为无CR。3例孤立的EM受累患者中有2例对贝林妥欧单抗治疗有反应，但有1例患者被评估为无反应。1例髓外受累患者和3例无EM受累患者因无治疗反应而提前终止了治疗。

细胞因子释放综合征（CRS）方面，只有1例患者为Ⅲ级，1例患者为Ⅱ级，13 例患者为Ⅰ级，5 例患者无CRS。没有患者出现其他严重副作用，也没有患者因副作用而提前终止治疗。

在使用贝林妥欧单抗后，17例患者进行了造血干细胞移植（6例患者有EM累及，11例患者无EM累及）。在本研究中，20例患者中有10例（50%）死亡，其中6例患者在使用贝林妥欧单抗后病情得到缓解，但因造血干细胞移植相关并发症而死亡（4例患者患有败血症，1例患者患有血管坏死，1例患者患有TMA）。4例对贝林妥欧单抗无反应的患者中有3人因疾病进展而死亡。

1例患者在化疗缓解后进行了造血干细胞移植，但在移植第5天因败血症死亡。

研究结论

在R/R ALL患者中，贝林妥欧单抗在增加治疗反应和减少不良反应方面具有明显优势。贝林妥欧单抗有望成为治疗EM疾病的一种有效而安全的潜在替代疗法。

参考文献

EHA Library. Zhumatayev S. 06/13/2024; 421092; PB2345

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：肿瘤资讯-王佳媛

2024年06月18日

吴敦亮

都昌县中医院 | 肿瘤科

贝林妥欧单抗在ALL儿童患者治疗中的经验

2024年06月18日

刘林夏

江苏省肿瘤医院 | 药剂科

贝林妥欧单抗是一种同时靶向CD3和CD19的双特异性抗体

2024年06月18日

赵艳秋

沈丘县人民医院 | 肿瘤内科