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【2024 ASCO】ctDNA-Lung-DETECT：早期非小细胞肺癌术后12个月ctDNA结果

06月03日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

美国临床肿瘤学会（ASCO）年会是肿瘤领域的顶美国当地时级学术盛会，2024 ASCO年会将于当地时间2024年5月31日~6月4日在美国芝加哥盛大召开。研究者在大多伦多地区三个胸外科中心发起的前瞻性研究"ctDNA Lung DETECT"研究探索了在早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，术前及术后循环肿瘤DNA（ctDNA）的检测情况以及其与无复发生存期（RFS）的关联。【肿瘤资讯】整理摘要内容，以飨读者。

背景：

ctDNA Lung DETECT是在大多伦多地区的三个胸外科中心进行的多中心、研究者发起的前瞻性研究，旨在评估早期非小细胞肺癌患者术前和术后ctDNA的检测情况及其与无复发生存期的关联（NCT05254782）。对于术前检测到ctDNA的患者，将提供参加ctDNA Lung RCT的机会，这是一个随机试验，探索在仅手术后观察的标准治疗情况下，辅助化疗-免疫治疗的益处（NCT04966663）。本文报告了早期NSCLC患者术后12个月的ctDNA结果。

方法：

在多伦多大学健康网络（University Health Network）计划接受肿瘤切除手术的I期（T1-2N0）或多发转移T3-4<4cm N0 NSCLC患者，在手术前后以及术后12个月或复发时，同意进行血浆ctDNA评估，使用RaDaR®检测方法，该方法可检测多达48种肿瘤特异性变异，检测限为0.0011%的变异等位基因分数。

结果：

从2021年7月到2024年1月，共纳入178例患者，115例患者的组织样本可进行评估。其中68/72例患者有12个月术后ctDNA结果可使用（3例退出，1个样本失败）。18例患者术前ctDNA检测呈阳性；99%（71/72）的患者术后ctDNA清除，93%（62/67）的患者在12个月时仍未检测到ctDNA。

中位随访时间为18.7个月（范围12.0-28.3）；72例患者中有8例（11%）（5例I期，3例II期）出现肺癌复发。复发的中位时间为13.9个月（范围6.2-24.9）。其中3例在术前和12个月或复发时检测出ctDNA，1例在复发前12个月检测出ctDNA，1例在12个月检测出ctDNA并同时复发，2例ctDNA检测为阴性，1例术前未能收集样本。在术前检测出ctDNA的患者中，复发率为16.7%（3/18，95%CI 3.6-41.4%），而在未检测出ctDNA的患者中，复发率为7.5%（4/53，CI 2.1-18.2%）。新诊断的肺癌5例（72中的5例，中位时间至新原发肺癌为15.3个月，范围4.9-14.2），另有2例（72中的2例）诊断为其他新癌症（卵巢/脂肪肉瘤）。已有4例患者死亡，2例因肺癌复发，2例因新原发肿瘤（肺/肉瘤）。

结论：

这项研究是目前关于切除肺癌患者中ctDNA动态变化的最大的前瞻性队列之一。在至少随访12个月的患者中，8/72发生了肺癌复发，其中术前检测出ctDNA的患者复发率较高（16.7% vs 7.5%）。术前ctDNA检测可能有助于识别那些可能从治疗强化中获益的I期NSCLC切除患者，目前正在ctDNA Lung RCT中研究（NCT04966663）。临床试验信息：NCT05254782。

参考文献

ctDNA-Lung-DETECT: ctDNA outcomes for resected early stage non-small cell lung cancers at 12 months. 2024 ASCO abstr.8018.

责任编辑：肿瘤资讯-Yuno
排版编辑：肿瘤资讯-Yuno

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