美国东部时间6月1日9:30，全球瞩目的2024 年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会在芝加哥盛大开幕。本届 ASCO 年会的主题为“The Art and Science of Cancer Care: From Comfort to Cure”，年会收到超过7000份论文摘要，规模再创新高。其中，来自中国的400多份专家的学术报告进入2024 ASCO学术交流，其中29项研究入选口头报告，28项研究入选快速口头汇报。
尽管今年ASCO年会有多项有望改写临床治疗格局的重要研究结果发布，且新增了上百份关于人工智能(AI）的摘要汇报，但在2024年会ASCO开幕式上，ASCO大会主席、宾夕法尼亚大学Tara Miller黑色素瘤中心主任Dr.Lynn Schuchter教授和斯坦福大学Abraham Verghese 教授两位讲者的演讲，提醒我们科学和AI不是无所不能的，重视人文关怀！
图：ASCO开幕式前夕的会场
ASCO主席致辞：姑息治疗不要等到晚期才考虑，从癌症诊断开始贯穿治疗始终
图：ASCO大会主席Lynn Schuchter教授致辞
ASCO大会主席Lynn Schuchter教授在演讲中首先回顾了自己从事黑色素瘤研究35年的历史和与患者交流的难忘故事，她表示，在治疗黑色素瘤患者的过程中，深刻体会到科学与护理的重要性。尽管医学家在癌症治疗方面取得了非凡进步，但并非所有的患者都能从新兴治疗技术中获益。有时医生的治疗不起作用，有太多的癌症的患者发生转移或死亡，或者癌症产生了抗药性，又或者不幸的是太多患者无法获得治疗。这种不和谐的现实意味着，为患者及家属提供支持或姑息治疗，应作为所有治疗方案不可或缺的一部分。
Lynn Schuchter教授强调，姑息治疗应贯穿癌症治疗的全过程，而不仅仅是在生命的尽头才考虑，通过在治疗过程早期整合姑息治疗，我们可以尊重患者和家人的偏好，并在整个癌症治疗过程中提供有意义的支持。“有时治愈，常常帮助，总是安慰。”这是美国医生爱德华·特鲁多的墓志铭，它告诉我们：无论我们是否治愈疾病，甚至是否成功，缓解症状都是第一位的，不是可有可无的。
为了推动姑息治疗纳入癌症患者的常规治疗，5月15日，ASCO指南更新再次强调了早期姑息治疗在癌症常规治疗中的重要性。目前，ASCO正在推进一项计划，将血液学、肿瘤学研究人员的培训与姑息治疗培训相结合，提高人们对姑息治疗重要性的认识和治疗水平。
Lynn Schuchter教授认为，与患者及其家属进行面对面、坦诚的"交心"式对话是姑息治疗的关键。她列举了一个数据：一个医生在一个月内要告知患者35次关于治疗相关的“坏消息”。她强调，要尽可能准确地与患者分享预后情况，了解患者的个人意愿，并详细解释不同的治疗方案及其风险和优势，帮助患者做出合适的治疗选择。
最后，Lynn Schuchter教授还对AI的技术应用表达了自己的观点。她认为，我们正处于肿瘤学研究的关键时刻。AI等科学创新正在显著地改变和推进癌症领域的进展，使患者和科研实践受益，帮助医生提高效率，实现更快、更准确的诊断，减少职业倦怠感。但是，AI和算法，无法怀着人类的怜悯之心，向患者解释，癌症是什么？他们的未来会怎样？AI也无法代替医生理解患者在意什么，理解和抚慰他们的痛苦。这就是癌症护理的价值所在。
Jonathan M. Carlson：通用人工智能在医学领域的应用
来自微软的Jonathan M. Carlson教授在会上为大家介绍了ChatGPT-4大语言模型在医学领域的最新应用成果。
第一个应用就是AI医生，Jonathan教授现场演示了一段对话，他提供一个下肢肿胀、咽痛、上呼吸道感染等症状的病例，让AI给出诊断和检查的意见，怀疑是急性链球菌感染引起的肾小球肾炎，并解释了为什么医生关于急性肾衰竭的判断不太可靠。
第二个应用时Jonathan教授还解释了通过AI模型定制的一个患者信息管理工具，可以帮助医生处理高度混乱的、结构化和非结构化的数据，可以帮助医生平均每天介绍30-60分钟的时间。
此外，AI还可以用于帮助数千名癌症患者匹配到适合自己的临床试验。
2024年是多模态生成式大模型成为主流的一年，Jonathan教授演示了利用一个通用基础模型能够准确检测 16 种不同组织类型的癌症研究成果，展现了非常强大的对病理、影像等数据的AI处理能力。
Jonathan教授最后表示，AI+医疗是一个非常有挑战和应用价值的研究方向，目前，AI技术水平的提升正呈指数级增长，未来医疗场景的应用，最大的挑战不是技术问题，而是数据的规模问题，医疗大模型必将继续快速迭代并真正改变临床实践。
Abraham Verghese教授：癌症护理的艺术
图：Abraham Verghese教授远程演讲
斯坦福大学Abraham Verghese教授由于感染新冠病毒尚未康复，他通过线上的方式为大家演讲。Abraham Verghese是一位美国医生、作家、医学理论与实践教授以及斯坦福大学医学院教育副主席。他还是四本畅销书的作者：两本回忆录和两本小说。2015 年，他获得了美国总统奥巴马 颁发的国家人文奖章。
Abraham Verghese教授回忆到，在他还是一名年轻医生的时候，抱着极大的热情进入了传染病领域，那时，他有一种不知道天高地厚的治愈幻想，他以为可以解决所有的问题，总有一天能够治愈所有的疾病。直到有一天，他与一个患者的见面，改变了这一切。
有一天Abraham Verghese教授在田纳西州的诊所坐诊，原计划有一名艾滋病患者要来复诊，但他那天没有来，因为他太虚弱了，但病情还没有严重到送进医院抢救的程度。他想，如果我不去找他，也许可能再也见不到他。于是Abraham Verghese教授开车到患者在乡下的住所，医生的到来，让患者非常感动，觉得自己并没有被抛弃，医生会和他一起走完生命的旅程。从此，Abraham Verghese教授以“体会患者的经历”作为座右铭。
Abraham Verghese教授强调，理解一个患者的最佳途径不在于整天盯着电脑屏幕，在办公室里讨论电脑里患者的各种检查数据。不要迷信科学检查和科学数据而忽略坚持床边检查，避免低级错误。
与患者的交流可以帮助医生做出正确的判断，面对面地观察患者本身，特别是在病床边进行详细床旁检查和体格检查，我们才能知道什么对这个患者来说最重要，我们从患者身上收集的数据的真正意义是什么？
Abraham Verghese教授强调了医患面对面交流的重要性，很多时候，面对无法治愈的癌症，陪伴和抚慰对患者和家属也至关重要。
总之，ASCO年会开幕式为全球肿瘤学界带来一场医学、人工智能与人文交融的盛宴，与会者共同探索癌症护理的艺术与科学，为癌症患者带来更多希望与温暖。敬请关注肿瘤资讯的报道，共同见证ASCO年会的最新成果。
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