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2024 AATS | 早期非小细胞肺癌的手术时机：确定从诊断到切除的最佳间隔以降低死亡率

04月28日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

美国胸外科协会（AATS 2024）于当地时间（EDT）2024年4月27日至30日正在加拿大-多伦多举行。2024 AATS是全球胸外领域中负盛名的胸外科学术活动，提高专业知识，和行业内顶尖专家建立联系，并共同构建胸外科的未来。

在此，【肿瘤资讯】小编特别整理早期非小细胞肺癌的手术时机相关研究。

摘要号：73

标题：Time-to-Surgery in Early-Stage Non-Small Cell Lung Cancer: Defining the Optimal Diagnosis-to-Resection Interval to Reduce Mortality

讲者：Haley Tupper, University of California Los Angeles

研究背景

影响癌症病例复杂性和结果的大多数变量，从年龄到合并症，在术前都不具有显著的可改变性。但是，从诊断到手术切除的时间在控制范围内。未经治疗的癌症会导致转移风险增加和肿瘤生长，NSCLC肿瘤体积增加的平均时间为5-6个月。一项研究发现，推迟手术>12周会增加癌症复发和死亡，但没有足够的NSCLC手术时间相关数据来指导卫生系统。本研究为多中心回顾性队列研究，旨在确定从NSCLC诊断到手术的最佳间隔，以降低死亡率。

研究方法

在2009-2019年期间，本研究纳入接受手术切除且未接受新辅助治疗的临床I-II期NSCLC成年患者。诊断日期统一定义为第一次CT扫描怀疑恶性肿瘤的日期。每隔2周评估一次手术时间。使用Cox比例风险模型分析手术对1年死亡率的影响，并调整患者的社会人口学变量、合并症和癌症特征。

研究结果

在评估的2577名早期患者中，大多数为65岁以上（72.2%），有合并症（84.1%）和吸烟史（77.5%），但既往无癌症史（94.1%）。中位手术间隔为57天（IQR：41-79天），21.2%的患者在12周后接受手术治疗。在这些患者中，23.0%（n=592）在1年内死亡。正如预期那样，年龄、合并症、吸烟史、大细胞或其他组织学以及更晚分期的增加增1年死亡率的风险。特别是，晚期癌症（II期与I期）的1年死亡风险为1.3（95%CI：1.1-1.6）。在诊断后8周内进行手术治疗的1年死亡风险没有增加。然而，对于诊断后8周以上进行手术治疗，1年死亡率的风险为1.3（95%CI：1.1-1.4），对于延迟到12周以上进行手术治疗，风险为1.4（95%CI：1.2-1.6）。

研究结论

将手术推迟到8周以上会带来与临床分期增加相同的1年死亡风险。尽管NSCLC的侵袭性各不相同，但需要一个目标手术时间来定义质量指标。随着更多早期可切除NSCLC的发现，这一点将变得越来越重要。本研究结果表明，在诊断后8周内进行手术可能是早期NSCLC患者的重要健康系统靶点。

参考文献

Haley Tupper, et al. Time-to-Surgery in Early-Stage Non-Small Cell Lung Cancer: Defining the Optimal Diagnosis-to-Resection Interval to Reduce Mortality. 2024 AATS abstr 73.

责任编辑：肿瘤资讯-Bear
排版编辑：肿瘤资讯-Bear