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2024 AATS中国之声 | 低剂量泼尼松龙对胸腔镜下肺切除术后围术期胸腔积液的影响:一项随机对照试验

04月23日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

美国胸外科协会(AATS 2024)将于当地时间(EDT)2024年4月27日至30日在加拿大-多伦多举行。2024 AATS是全球胸外领域中负盛名的胸外科学术活动,提高专业知识,和行业内顶尖专家建立联系,并共同构建胸外科的未来。

在此,【肿瘤资讯】小编特别整理低剂量泼尼松龙对胸腔镜下肺切除术后围术期胸腔积液的影响相关研究。

摘要号:69

标题:The Impact of Low-Dose Prednisolone Administration on Perioperative Pleural Effusion Following Video-Assisted Thoracoscopic Lung Resection: A Randomized Controlled Trial

讲者:林月纯医生——广州医科大学附属第一医院

研究背景

胸腔镜手术(VATS)中的手术创伤和组织损伤可导致炎症反应和胸腔积液。VATS后胸腔积液的胸腔引流术具有挑战性,包括疼痛、呼吸变化和并发症增加。先前的研究表明,皮质类固醇可能有助于减少胸腔积液的产生和吸收,可能有助于控制胸腔积液。因此,本研究假设和安慰剂相比,围术期低剂量泼尼松可以减少胸腔积液。

研究方法

在2022年1月至2023年6月期间,一项开放标签随机试验招募了 500 名接受单根胸腔引流管VATS肺切除术的患者,按1:1随机分配至接受围术期口服泼尼松0.5mg/kg(n=250) 或安慰剂(n=250),连续3天。胸腔引流管的拔除标准为24 小时内200ml引流液。本研究的主要结局为测量术后 24 小时和 48 小时的胸腔总引流量,每隔 8小时记录1次。次要结局为胸腔引流持续时间、住院时间和住院期间诊断出的肺部并发症。

研究结果

本研究共纳入499 名患者,和安慰剂组相比,泼尼松组在术后24小时(167.97ml  vs 211.93 ml,p=0.045)和48小时(283.55ml vs 351.68ml,p=0.018)的胸腔引流量显著降低。亚组分析显示,在亚肺叶切除术患者中,泼尼松组在24小时和48小时的胸腔引流量明显改善(142.48ml vs 196.73ml,p=0.043;251.28ml vs 302.92ml,p=0.039),而肺叶切除术患者并无显著差异(238.54ml vs 226.09ml,p=0.635;387.03ml vs 394.66ml,p=0.842)。此外,胸腔引流持续时间(泼尼松组为2.59天,安慰剂组为3.14天,p<0.001)和住院时间(3.1天vs 4.9天,p<0.001)存在显著差异。重要的是,使用低剂量围术期泼尼松不会增加并发症的风险。

研究结论

口服低剂量泼尼松龙在减少肺切除术后胸腔引流量方面表现出显著益处。对于术后胸腔积液风险低的亚叶切除术患者,可以考虑使用该疗法,从而可能避免胸腔引流。


参考文献

Yuechun Lin, The Impact of Low-Dose Prednisolone Administration on Perioperative Pleural Effusion Following Video-Assisted Thoracoscopic Lung Resection: A Randomized Controlled Trial. 2024 AATS abstr 69.


责任编辑:肿瘤资讯-Bear
排版编辑:肿瘤资讯-Bear



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评论
04月23日
赵艳秋
沈丘县人民医院 | 肿瘤内科
口服低剂量泼尼松龙在减少肺切除术后胸腔引流量方面表现出显著益处。对于术后胸腔积液风险低的亚叶切除术患者,可以考虑使用该疗法,从而可能避免胸腔引流。