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【2024 SGO】GOG-0258研究辅助分析揭示：分子分类对子宫内膜癌预后具有显著影响，p53异常患者展现更差的OS

03月20日

编译：肿瘤资讯

来源：SGO官网

第55届2024年美国妇科肿瘤学会（SGO）年会于2024年3月16日至18日在美国加利福尼亚州圣迭戈召开。LBA摘要会议Ⅱ专场中，Aine E. Clements教授领衔的GOG-0258研究发现分子分类在子宫内膜癌（EC）中具有预后意义，p53 异常肿瘤的OS更差。【肿瘤资讯】特此整理，以飨读者。

专场时间: 3月18日 2:30 PM - 3:45 PM（Central Time）

中文标题：GOG-0258研究的辅助分析：采用改良 ProMisE 算法按分子分类分析的患者总生存期

原标题：Overall survival in patients in GOG-0258 by molecular classification with a modified ProMisE algorithm: Ancillary analysis of GOG-0258

讲者：Aine E. Clements, MD

研究目的

我们先前报告了基于改良的ProMisE算法（错配修复[MMR]和p53蛋白表达）的分子分类对无复发生存期（RFS）具有预后意义。此外，探索性发现表明，p53染色对治疗效果具有预测价值，对于p53野生型（p53wt）的EC患者，化疗和放疗（CRT）比单独化疗（CT）更有利。我们试图确定分子分类是否对总生存期（OS）具有预后意义，并对EC患者的疗效进行预测。

研究方法

GOG-0258是一项随机III期临床试验（NCT00942357），比较了CRT和CT的疗效，主要终点是RFS，次要终点为OS。通过免疫组化确定MMR和p53状态。对变量进行了卡方和Kruskal-Wallis检验。使用Kaplan-Meier曲线和校正后的Cox比例风险模型。

研究结果

使用改良的 ProMiSe 算法，27%的 ECs 被归类为 MMR 缺陷 (dMMR)，49%的为p53wt，24%为 p53 异常 (p53abn)。P53abn 肿瘤在老年 (P < 0.001)、黑人 (P < 0.001) 和浆液性组织学患者 (P < 0.001) 中更常见。

与p53wt（85%和74%）和dMMR（77%和61%）相比，p53abn组的5年和10年OS率显著较差（39%和24%）（HR= 4.64；95%CI：3.16-6.79; P<0.001）。

在校正了年龄、残留病变和治疗组后，基于分子组的治疗疗效无显著差异（交互作用 P 值）。

对于p53wt患者，CRT与CT的5年和10年OS率无显著差异[5年CRT vs CT：88% vs 80%；10年CRT vs CT：76% vs 71%（HR=0.67；95%CI：0.38-1.20）]。

对于p53abn患者，CRT与CT的5年和10年OS率无显著差异[5年CRT vs CT：41% vs 37%；10年CRT vs CT：23% vs 25%（HR=0.95；95%CI：0.59-1.52）]。

对于dMMR患者，CRT与CT的5年和10年OS率无显著差异[5年CRT vs CT：73% vs 81%；10年CRT vs CT：55% vs 67%；（HR=1.40；95%CI：0.73-2.69）]。

研究结论

分子分类在EC中具有预后意义，p53abn肿瘤的OS更差。在探索性分析中，基于分子亚型的治疗疗效对总体生存期没有统计学上的显著差异。

参考文献

Aine E. Clements, et al. Overall survival in patients in GOG-0258 by molecular classification with a modified ProMisE algorithm: Ancillary analysis of GOG-0258. 2024 SGO abstract.

责任编辑：肿瘤资讯-Jina
排版编辑：肿瘤资讯-Jina

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