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【捷出名院行】创新引领，体验升级——山东省肿瘤医院日间诊疗模式发展与皮下制剂规范应用之路

03月16日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

当前，各大医院的日间诊疗模式不仅优化了患者就医路径，减轻了患者经济负担，还提升了医院内部管理效率。随着近年来抗肿瘤皮下制剂的广泛应用，规范化治疗进一步提升了肿瘤患者的诊疗体验。在此，【肿瘤资讯】有幸邀请到山东省肿瘤医院邱鹏飞教授、孟英涛教授、江瑞霞护士长接受采访。让我们一同走进这场诊疗模式创新的浪潮，见证抗肿瘤治疗的新篇章。

创新日间诊疗模式：白天治疗晚上回家，医保报销更实惠

邱鹏飞教授：山东省肿瘤医院日间诊疗中心是介于门诊和住院之间的新型诊疗模式。患者可以享受白天住院接受治疗，晚上回家休息，同时也可以享受医保报销待遇。不仅使患者得到及时诊疗，也可以减轻患者经济负担。

目前，山东省肿瘤医院日间诊疗中心共设有158个输液椅，按照规范化病房的诊疗模式运作，可以开展化疗、靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗以及抗骨转移等抗肿瘤治疗，以及PICC、输液港的换药。主诊医师在制定了治疗方案之后，在日间诊疗中心执行输液治疗，诊疗过程全程监控，并设有专门的值班医生负责处理副反应。

日间诊疗模式下的乳腺癌诊疗新篇章：灵活化、舒适化、高效化

邱鹏飞教授：国外已经开始了乳腺癌创新诊疗模式的探索，如新加坡国立癌症研究中心的NCIS-on-the-Go计划和梅奥诊所的居家复合型健康医疗模式，都是为了给患者提供更加舒适的诊疗环境，同时更加合理地利用空间和时间收治病情复杂的患者。

日间诊疗中心的目的可以概括为以下三个方面：

第一，通过构建灵活的诊疗机制，优化患者就医路径，同时减少患者院内停留时间，进而提升医院内部管理效率与优化医护工作流程。例如，以曲妥珠单抗等新型皮下注射技术为抓手，支持护理工作能力的创新，推动医疗服务的发展，同时借助互联网实现医院内外诊疗平台的一体化，实现院内与社区的联动，最终在分级诊疗网络的背景下实现同质化治疗。

第二，日间诊疗中心的目的致力于改善患者的就诊心态。在追求癌症慢病化管理的当下，我们希望患者不再谈癌色变，能够以更积极、平和的心态面对疾病。在创新药物和创新剂型的帮助下可以解放身心，让治疗变得更加简单。

第三，进一步优化医疗资源，通过收治更多需要接受手术日间医疗的患者，以提高病房周转效率，多维度的释放医疗资源，达到提质增效的目的。

抗肿瘤新利器：山东省肿瘤医院推动皮下制剂规范化治疗

孟英涛教授：近年来，抗肿瘤皮下制剂作为一种新的治疗模式得到了临床应用，为患者提供了便捷的治疗选择。山东省肿瘤医院在护理人员的皮下注射操作培训和质量控制方面采取了诸多措施。

第一，制作标准化的操作流程，按照《乳腺癌靶向药物皮下注射专家共识》，制定详细的皮下药物操作规程，以明确每一步操作注意事项。例如药物储存、药物准备、患者评估、注射器和针头选用、注射部位选择，注射方式、给药速度，以及在注射过程中或注射后的不良反应观察和处理等。护理人员在临床操作过程中，须遵循章程实施，确保注射的安全性和有效性。

第二，进行同质化培训，我院护理部会定期为临床护士提供抗肿瘤皮下制剂的同质化注射培训，以确保临床护士熟练掌握注射技巧、注意事项、不良反应处理等技能和知识。护理部质控组也会及时督导临床护士做好这方面的工作，确保质量安全、患者安全和注射安全。

第三，做好相关的沟通和协调工作，加强和其他部门、科室的协调合作。例如，临床医生、药学部、医务部确保抗肿瘤临床制剂在临床中的正确使用和管理，共同关注乳腺癌患者的治疗需求，为她们提供全方位、全周期的支持和服务。

皮下制剂新模式：护理工作革命性飞跃，患者体验再升级

江瑞霞护士长：皮下制剂便捷诊疗新模式对于护理的工作产生了重大影响。于护士而言，大分子单抗静脉到皮下注射的迭代升级，有三大优点：

第一，更便捷。减少给药误差，无需余液管理，避免药物浪费，简化配置、管理流程。

第二，更高效。减少药物输注时间，减轻医护负担。

第三，更安全。无需静脉置管，减少血栓感染风险，护理更加优化。

于患者而言，皮下注射无需进行埋管等操作，避免静脉注射带来的疼痛、损伤及相关的不良事件。患者无需住院，输注时间大幅降低，可缩短治疗时间、提升诊疗体验，并提高生活质量，更好地回归社会。我院中心的护士均接受规范化的注射培训，减少因操作不当造成的不良反应，从而进一步提高患者的满意度；此外，患教工作的开展也能提升患者对皮下产品及注射后注意事项的正确认知，提高依从性。

小结

目前，曲妥珠单抗皮下制剂已在我国有一段临床应用时间，且现已纳入国家医保目录，曲帕双靶皮下制剂也在我国上市，将进一步惠及更广泛的患者。在提倡“肿瘤便捷诊疗”的时代下，皮下注射的诊疗新模式简化流程、提高效率、降低风险，大大提升患者诊疗体验和生活质量。相信其在未来将成为肿瘤灵活治疗不可或缺的一环，发挥举足轻重的作用。

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专家介绍

邱鹏飞

主任医师、医学博士、博士生导师

山东省肿瘤医院乳腺外科副主任、日间诊疗中心主任
剑桥大学、阿登布鲁克医院、英国癌症研究中心访问学者
山东省泰山学者青年专家
齐鲁卫生与健康杰出青年人才
中华医学会肿瘤学分会乳腺肿瘤青年学组委员
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会青年专家
中国抗癌协会国际医疗交流分会委员
山东省临床肿瘤学会青年理事会常委
Cancer Biology & Medicine 青年编委
主持国家自然科学基金2项，第一/通讯作者发表论文30余篇

专家介绍

孟英涛

副主任护师、硕士生导师

山东省肿瘤医院护理部主任
中华护理学会肿瘤护理专业委员会秘书
山东省护理学会常务理事兼副秘书长
山东省临床肿瘤学会护理专家委员会主委
中国抗癌协会放疗整合护理专委会副主委
山东省抗癌协会肿瘤护理分会副主委兼青委主委
山东省抗癌协会医院管理分会委员
山东省医院协会护理管理专业委员会副主委
山东省护理质量控制中心专委会委员

专家介绍

江瑞霞

副主任护师、硕士

山东省肿瘤医院日间诊疗中心护士长
国家二级心理咨询师
山东省护理学会第七届科普护理专业委员会委员
山东省抗癌协会肿瘤护理专业委员会委员
2021-2023年度山东省肿瘤医院十佳护士长

责任编辑：肿瘤资讯-Hedy
排版编辑：肿瘤资讯-Awa

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