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方仪教授：北京慢性病防治与健康教育研究会乳腺肿瘤专业委员会成立，期待共铸乳腺癌“慢病化”管理辉煌新篇

01月04日

来源：肿瘤资讯

乳腺癌作为我国最常见的癌症类型之一，不仅对患者的健康构成重大威胁，也为我国医疗体系带来了巨大挑战。随着学界探索的深入，乳腺癌的治疗理念精进不休。为了进一步提升我国乳腺癌诊疗规范化水平，促进我国乳腺癌“慢病化”管理事业的发展，时至岁末，新年伊始、吐故纳新之际，北京慢性病防治与健康教育研究会乳腺肿瘤专业委员会成立大会暨第一届学术年会于2023年12月23日正式举办，引起学界广泛关注。基于此背景，【肿瘤资讯】特邀专委会候任主任委员、中国医学科学院肿瘤医院的方仪教授介绍我国乳腺癌治疗现状，并对未来趋势展开全面展望。

方仪

教授

国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院
乳腺外科主任医师、硕士生导师
国家公共卫生重大专项“中国城市癌症早诊早治项目”乳腺癌组负责人
中国抗癌协会青年理事
中国医促会乳腺疾病分会常委兼副秘书长
中国医促会乳腺疾病分会青委候任主委
北京医学会乳腺疾病分会青年委员
中国医师学会乳腺外科医师分会青年委员
中国医师协会肿瘤分会委员
北京乳腺病防治学会国际医疗与合作专业委员会常委
北京乳腺病防治学会健康管理专业委员会常委
北京中西医结合学会委员

专委会成立旨在提升乳腺癌全程与全周期的“慢病化”管理水平

目前，我们对恶性肿瘤，特别是乳腺癌的治疗理念已经从仅仅关注肿瘤的治疗转变为更加注重长期的“慢病化”全面管理。我们知道，乳腺癌的治疗周期往往需要五年甚至十年的时间，因此，全程管理成为了一项极为重要的任务。例如，对于乳腺癌术后患者，在内分泌治疗之后，对心脑血管疾病的预防和骨质疏松的预防已经成为我们关注的重点。

因此，成立这个专业委员会的主要目的，是为了更好地融合当前的治疗理念，实现乳腺癌的全程管理和全周期管理。我们希望通过更先进的理念指导临床实践，使这个时间漫长的管理过程能够更加有效地落到实处。这就是我对专委会未来工作方向的期待。

降阶梯治疗和影像学评估手段的发展是乳腺癌诊疗的创新方向

近年来，乳腺癌外科治疗领域有许多重要进展。我特别关注的是降阶梯治疗方法。例如，在新辅助治疗后，我们正在探索通过多点穿刺等方法来避免手术，尽管这方面的研究结果不尽如人意，但这是一个积极的努力方向。对于手术豁免的决定很大程度上依赖于影像学评估，但目前的影像评估技术，如核磁共振，还未达到理想效果。因此，未来基于分子靶标标记的影像学进展，如PET/CT或特殊类型的核磁共振，将会改变我们的临床实践。

另一个关注点是腋窝治疗的降阶梯方法，如澳大利亚的SOUND研究。这项多年研究的最新成果表明，我们可以在某些低危患者中避免腋窝淋巴结手术，甚至不进行前哨淋巴结活检。这项研究达到了非劣效的结果，我相信这些发现很快会被纳入临床指南，并在临床实践中得到应用。

整合多专业视角及构建多学科团队是早期乳腺癌治疗的优化策略

由于每个专业，如外科、内科、放疗科，对疾病的理解有其局限性，因此，乳腺癌综合诊疗中，多学科团队（MDT）管理的模式尤为重要。在国外，乳腺癌早期治疗阶段，包括整形外科、康复科等团队就已经开始介入治疗策略的制定，而我国这方面还有待加强。因此，慢病协会的成立旨在结合多个专业领域的专家共同为患者制定实际有效的治疗方案。我们已经看到了这种方法的成效。例如，我们已经建立了多专业的MDT专家门诊，患者一次就诊就能“一站式”地得到多方面的意见，无需来回奔波辗转于多个科室之间。未来，如何更好地促进MDT的合作，找到更优化的模式，也是北京慢性病防治与健康教育研究会乳腺肿瘤专业委员会的目标之一。

责任编辑：肿瘤资讯-Annie
排版编辑：肿瘤资讯-Vicky