2023年11月16-19日，由中国抗癌协会主办，天津医科大学肿瘤医院、天津市抗癌协会、中国整合医学发展战略研究院承办的2023中国整合肿瘤学大会（CCHIO）在天津盛大召开。在11月18日妇科肿瘤分会会场，众多宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌领域专家学者齐聚一堂，共话妇科肿瘤疾病诊治进展及发展趋势。【肿瘤资讯】特对该会场精彩内容进行整理，以飨大家。
主席致辞
会议伊始，大会主席复旦大学附属肿瘤医院吴小华教授进行开幕致辞，对来自全国各地的妇科肿瘤领域专家、学者及同道们表示感谢及欢迎。吴教授指出，近年来妇科肿瘤领域有了许多重要的研究进展，新药、新技术在我国的推广使我们拥有了更多来源于中国患者的真切临床经验，本次会议中，期望各领域专家充分分享自己的临床感悟与经验，共同推动我国妇科肿瘤的发展。
妇科肿瘤分会主席吴小华教授
名家荟萃·学术分享
本次会议的学术分享共分为6个部分，9位妇科肿瘤领域专家从病理分型、药物治疗、手术治疗等方面带来了精彩的学术演讲。
第一部分学术分享由中国医学科学院肿瘤医院深圳医院盛修贵教授和重庆大学附属肿瘤医院周琦教授主持。
主持人 盛修贵教授和周琦教授
山东大学齐鲁医院孔北华教授首先为大家带来了“子宫内膜癌分期问题”精彩报告，介绍了子宫内膜癌FIGO分期沿革、新分期修订背景及主要变更内容。2023年发表的FIGO分期纳入了组织学类型、分化程度、脉管癌栓、累及卵巢时的预后分层及分子分型，将淋巴结微转移和宏转移、盆腔和腹腔腹膜受累分别加以区分，其核心为纳入组织学特征，实现了“临床分期→手术病理分期→手术病理分子分期”的巨大转变，可精准提示预后，有利指导治疗。但2023版也存在较前变化过大，分类复杂，难以在临床应用和推广的问题。因此，建议新、旧分期并用，开展我国人群多中心、大样本研究以评估、验证其合理性。
孔北华教授
随后，复旦大学附属肿瘤医院吴小华教授带来题为“PARPi时代卵巢癌治疗的困境与突破”的学术报告，分享了卵巢癌精准治疗的新选择以及PARPi维持后的治疗决策两大议题。指出虽然手术+化疗+PARPi维持已成为卵巢癌“标准治疗”，但也存在HRD阴性患者维持获益有限、PARPi血液学毒性和维持中进展等问题，新一代PARP1选择性抑制剂有望成为上述问题的解决方案。在PARPi时代，R0仍是决定卵巢癌初始治疗患者生存率的最关键因素，而接受PARPi维持治疗的PSR患者进行SCS后，仍有生存获益，但PARPi对后续化疗的影响仍在争议之中。
吴小华教授
第二部分学术分享由天津医科大学肿瘤医院王珂教授和复旦大学附属肿瘤医院李璡教授主持。
主持人 王珂教授和李璡教授
中山大学孙逸仙纪念医院林仲秋教授在题为“宫颈癌防治问题和挑战”的报告中全面剖析了我国宫颈癌的防治现状，存在的问题包括HPV疫苗接种率低，预防措施不规范；放疗、药物治疗手段丰富，但地区间差距大，过度医疗和医疗不足并存；不依据高质量研究结论、错误地选择经腹腔镜行根治性手术，以及对保守性手术的意义及指针缺乏充分地认识等。
林仲秋教授
中山大学肿瘤防治中心刘继红教授分享了“妇科肿瘤抗HER2治疗的探索”报告。介绍了应用抗HER2药物治疗妇科三大肿瘤的历史及发展趋势。单克隆抗体单药在妇科肿瘤中疗效不佳，药物联用在一定程度上能提高疗效，如曲妥珠单抗+化疗已被NCCN指南推荐用于晚期子宫浆液性癌和癌肉瘤的一线治疗。靶向HER2的TKI中，奈拉替尼对HER2突变宫颈癌有一定疗效。靶向HER2的ADC药物中，T-DM1和T-DXd在HER2阳性妇科肿瘤中均取得较好疗效。新一代ADC药物T-DXd在HER2阳性宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌中均显示出高效且持久的肿瘤控制作用，其治疗潜力值得进一步探索与期待。
刘继红教授
第三部分学术分享由复旦大学附属肿瘤医院吴小华教授主持。
吴小华教授
江苏省肿瘤医院陈小祥教授在“晚期新诊断卵巢癌患者维持治疗新选择”报告中介绍了PARPi联合抗血管生成药在晚期卵巢癌中的应用。PAOLA-1研究显示，奥拉帕利+贝伐珠单抗显著延长HRD阳性卵巢癌患者mPFS至46.8个月，更重要的是5年OS率达65.5%，改变了抗血管生成药物单药治疗无OS获益的局面。目前，国内外指南均推荐奥拉帕利+贝伐珠单抗用于卵巢癌一线维持治疗。
陈小祥教授
中山大学孙逸仙纪念医院林仲秋教授分享了“从循证看铂敏感复发卵巢癌维持治疗选择”精彩报告。介绍了我国首个、最大样本量、全人群、前瞻性、个体化起始剂量PSR研究（NORA研究），研究证实尼拉帕利是目前唯一使PSR全人群拥有PFS和OS双重获益的PARP抑制剂。尼拉帕利药物暴露量高，捕获PARP以杀伤肿瘤细胞能力强，能精准、高效杀伤肿瘤细胞。目前，ESMO指南和国内各大指南均一致推荐尼拉帕利用于PSR全人群维持治疗。
林仲秋教授
第四部分学术分享由天津医科大学总医院薛凤霞教授和中山大学肿瘤防治中心冯艳玲教授主持。
主持人 薛凤霞教授和中冯艳玲教授
辽宁省肿瘤医院王丹波教授在“肿瘤患者生育康复及全程整合保护”报告中提出，部分女性肿瘤患者有维持生育能力的迫切需求，临床实践中包括保留生殖器官（如妇科肿瘤患者）和保留生育力（如抗当肿瘤治疗等导致性腺功能丧失）两大部分。有生育意愿的女性确诊肿瘤疾病后，以肿瘤科医生与生殖专家为主的MDT应尽早评估其生育能力，随时启动个体化的肿瘤治疗及生育康复方案。
王丹波教授
中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）朱笕青教授在“卵巢癌的手术治疗”报告中指出，R0是卵巢癌手术的终极目标，PDS是大多数患者的治疗“金标准”，自身状况差或肿瘤负荷高时可选择NACT+IDS。目前，胸腔镜探查及胸腔内病灶切除在卵巢癌手术中的作用及应用处于正处于探索评估之中。总体而言，卵巢癌（尤其是晚期患者）应用交予经验丰富的妇科肿瘤医师及MDT管理，选择合适的手术方案。
朱笕青教授
第四部分学术分享由苏州市独墅湖医院（苏州大学附属独墅湖医院）侯文杰教授和中山大学孙逸仙纪念医院卢淮武教授主持。
主持人 侯文杰教授和卢淮武教授
上海交通大学医学院附属仁济医院刘开江教授分享了新妇瘤时代腹腔镜技术的应用。指出腹腔镜下宫颈癌手术的依然是会议、手术演示中的“主流”，目前认为腔镜治疗应选择低风险病人，保留生育功能的手术也应符合该原则。腔镜下子宫内膜癌手术优势明细，但应强调“无瘤原则”，也要以发展的眼光从功能腹腔镜、TCGA分子分型等不同角度促进技术发展。腹腔镜可应用于早期卵巢癌的全面分期/再分期手术，在晚期卵巢癌中则主要用于辅助诊断及评估。作为一种追求微创理念的技术，腹腔镜在新妇瘤时代必将发挥其应有作用。
刘开江教授
闭幕总结
大会最后，吴小华教授、刘继红教授、林仲秋教授和王丹波教授相继进行总结发言，表示卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌虽然是三种独立疾病，但每一位妇科肿瘤专科医师都需要具备诊治包括上述疾病在内的各种妇科肿瘤，我们需要关注不同疾病间的差异，但更要加强同道间的交流，共同促进我国妇科肿瘤的预防能力和诊疗水平。
吴小华教授
刘继红教授
林仲秋教授
王丹波教授
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