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CCHIO 2023|对话许剑民教授: 推动创新与进步：中国结直肠癌肝转移治疗的领导地位与未来展望

2023年11月22日

来源：肿瘤资讯

大道至简，整合为上。由中国抗癌协会主办，天津医科大学肿瘤医院、天津市抗癌协会、中国整合医学发展战略研究院承办的2023中国整合肿瘤学大会（CCHIO）于2023年11月16-19日在天津举办。【肿瘤资讯】特邀复旦大学附属中山医院许剑民教授基于“中国结直肠癌肝转移治疗的领导地位与未来展望”这一话题接受采访，详情如下。

许剑民

博导，主任医师，二级教授

国家卫生健康突出贡献中青年专家、上海工匠、上海市领军人才
复旦大学附属中山医院结直肠癌中心主任、结直肠外科主任，上海结直肠肿瘤微创工程技术研究中心主任
中国医师协会结直肠肿瘤专委会副主任委员及机器人手术专委会主任委员、肛肠外科分会肿瘤转移专委会主任委员、外科分会常务委员兼结直肠专委会常委兼副秘书长、内镜医师分会委员
中国抗癌协会大肠癌专业委员会副主委兼肝转移学组组长；肿瘤大数据与真实世界研究专委会副主委
中华医学会外科分会结直肠外科学组委员
中国临床肿瘤学会（ CSCO）结直肠癌专家委员会副主任委员
中国医促会结直肠癌肝转移委员会副主任委员
中国上海肿瘤防治联盟结直肠癌专业委员会主任委员
中国研究型医院学会机器人与腹腔镜外科专业委员会副主任委员

中国结肠肝转移诊疗指南：创新与领导地位

自2003年首次发布中国结肠肝转移诊疗指南以来，该指南经历了多次版本的升级，最早得到了2008年国家卫健委临床重点学科项目的资助支持。在过去的13年里，团队进行了8次重要版本的撰写，形成了一套世界上首部关于结肠肝转移的独立诊疗指南。这一指南涵盖了结肠肝转移患者的诊断、内科治疗、外科治疗以及其他综合治疗方面的全面内容。最新版本的指南不仅延续了以往的理念，更进行了深化和调整。过去的指南主要基于国内的药物和技术，侧重于普适性。而在当前版本中，引入了国际上已经成熟的技术和获得FDA等批准的药物，赋予指南更大的创新性和实践性。这一更新意味着指南更具国际适用性，使得患者能够受益于全球范围内最先进和实证的治疗方案。编写团队的不懈努力以及对诊疗指南的不断完善，标志着中国在结直肠癌肝转移领域的领导地位，也体现了中国在肿瘤治疗领域持续推动创新与进步的决心。

多学科综合治疗与整合治疗：协同创造卓越

在肿瘤治疗领域，多学科综合治疗（MDT）和整合治疗的概念虽然表面上看似相似，但其内涵存在微妙的区别。整合治疗的范畴更为广泛，包括医疗团队的所有成员和治疗手段，从科室层面到患者的身心健康，乃至与患者及其家属的沟通。整合治疗的目标是将所有治疗要素无缝整合，以确保患者获得最佳治疗效果。与此相似，MDT治疗也强调以患者为中心，将患者的个人特点纳入考虑。在MDT的框架下，各个学科联合开展多学科诊疗，以为患者制定最为个性化的治疗方案。作为MDT的一部分，多学科团队的建立在肿瘤领域取得了显著的进展。中山医院于2002年便在国内首次建立了专注于结肠肝转移治疗的MDT团队，通过多年的实践，已经为7000多例结肠患者提供了全面的诊疗服务。在整合治疗理念的指导下，MDT团队取得了令人瞩目的成果，凸显了多学科团队的协同作用，以及整合治疗理念在提高患者生存率和生活质量方面的显著价值。

肝转移治疗的未来展望：个体化治疗与创新策略

结直肠癌肝转移治疗的一项重要挑战是采用化疗与靶向治疗联合策略时，并非所有化疗药物和靶向药物对患者都取得显著效果。因此，如何在这一患者群体中精准选择更为有效的药物这一问题仍是未来探索的主要方向专家即将展开的免疫治疗的探索，尤其是在考虑到化疗联合免疫治疗的方案。此外，面对化疗联合西妥昔或贝伐珠单抗耐药患者，我们面临的挑战在于如何深入挖掘治疗的靶点，以寻找更为精准的耐药治疗策略。同时，未来的研究方向还将聚焦于早期预警和预测方面，力图在患者尚未出现肝转移之前进行准确预警，以实现更早期的干预，进而获得最佳治疗效果。通过深入了解患者对不同治疗方案的响应及耐药机制，有望为个体化治疗提供更为精准的指导，从而提高患者的生存率和生活质量，也为未来肿瘤治疗研究的发展方向提供了有力的启示。

责任编辑：肿瘤资讯-云初
排版编辑：肿瘤资讯-JACK

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