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陈凯教授：夯实自身实力，致力更多发展，为患者谋求更多临床获益

2023年11月01日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

与一线城市医疗机构相比，基层医院在科室发展、学科建设以及人才培养方面均面临更多、更复杂的挑战，如何排除万难、抗住重压，在夹缝中取得生存，做出成绩，是每一个基层医疗机构必须面对的难题和挑战。为此，【肿瘤资讯】特别采访永城市人民医院呼吸科陈凯教授分享科室建立、发展经验以及未来规划等。

陈凯

永城市人民医院呼吸与危重医学科二病区主任，主任医师
中国医药教育协会老年医学与健康委员会常委
中国肺癌防治联盟早期诊断委员会委员
河南省呼吸内镜质控委员会委员
中华医学会河南省呼吸病学分会委员
中国医师协会河南省呼吸医师分会委员
河南省抗癌协会肺癌专业委员会委员
商丘市呼吸医师分会副主任委员
商丘市呼吸医师分会呼吸介入学组副主任委员
河南省肺癌靶向治疗委员
擅长呼吸介入及肺癌综合治疗，提出了肺癌全身3D+局部4D的综合诊疗模式

从跄踉起步到成为周边领袖，永城市人民医院呼吸科取得重要发展

永城市人民医院呼吸科成立于2007年5月，是永城市成立最早的呼吸科室，也是永城市人民医院重点发展与扶持科室。成立之初，专业人员缺乏，专科设备以及专科用药严重不足。例如，针对简单的哮喘，基本的雾化吸入药物尚且缺乏，更是没有经鼻高流量和无创呼吸机；对于胸腔积液的患者，当时只有反复抽液，胸膜活检无法开展，胸水性质无法明确，只能进行经验性治疗或转往上级医院。尽管气管镜已经开展，但使用的是较为老旧的纤维支气管镜。当时每个月仅能够开展三到五场气管镜诊疗。虽然当时呼吸科已成立，但其专业水平远无法达到真正呼吸科的要求。

面对如此情况，永城市人民医院院先后派两名医师到北京大医院进修学习，陈凯教授就是其中的一位。陈凯教授去往中国人民解放军总医院学习，学习回来后，重点开展各种新业务，并以呼吸科PCCM和重点学科建设为抓手。在历届领导的大力支持下，逐步把永城市人民医院呼吸科做大做强。目前永城市人民医院呼吸科已经拥有三个呼吸病普通病区和一个VIP病区。门诊部按照PCCM的要求，设有多个亚专业门诊，门诊综合诊疗室，呼吸内镜诊疗中心，肺功能检测中心，呼吸实验室等。开展了多项高难度及前沿的核心技术，例如，呼吸介入硬质气管镜技术，硬质内科胸腔镜，肿瘤及病原现场细胞学评价，肺癌微波治疗消融术，肺癌的粒子植入术，肺部肿瘤的基因检测，病原微生物的基因检测，包括mNGS和tNGS等等。

目前，科室在周边地区处于领先地位，得到了广大同仁及患者的一致好评。

查找差距，补齐短板，永城市人民医院呼吸科致力建设成肺癌防治区域中心

永城市人民医院呼吸科在县域肿瘤发展、防治中心建设方面的主要规划，是与上级大医院查找差距，补齐短板，把呼吸科建设成为肺癌防治区域中心。目前，呼吸科在肺癌诊断方面，气管镜配合经皮肺穿刺活检，基本上达到无孔不入，95%以上的患者可以得到明确诊断。但在一些高端设备方面，如PET/CT，超声气管镜，导航气管镜等尚且欠缺。院领导正积极谋划，尽量补齐硬件不足。

治疗方面的优势在于推出了全身3D治疗模式下的局部4D治疗模式。其它医院，需要几个科室完成的工作，永城市人民医院呼吸科可以独立完成，使肺癌治疗高度整合，更利于患者的预后。治疗方面与大医院的差距在于临床研究刚刚起步，尚需加倍努力，减少差距，使更多的患者受益。

不畏艰难，迎难而上，通过更加优质化的MDT团队为患者谋获益

多学科诊疗（MDT），对于肺肿瘤患者来说尤为重要，其可降低单一科室的局限性，利用整合医疗，博众家之长，为患者制定最佳诊疗方案。在建设过程中，首先，需要院领导的大力支持；其次，需要建立相关的规章制度，包括奖惩措施和质控标准。在运行过程中面临很多挑战，例如，MDT团队建立之初，部分科室认识不足，尽管已制定相关制度，仍存在无人质控、无人管理的现象。后团队邀请医务部和院领导参与，进行奖惩通报，逐渐形成团队习惯。

此外，在MDT实施过程中，大家学到了相关的专业知识，通过MDT术前和术后的诊断复合率更高，晚期肺癌的诊断思路更加明确，大家的成就感得到大幅度提升。通过MDT，医生专业理论更加扎实，患者获得了更好的疗效，更长的生存，团队获得了业界认可。

精细打造亚专业，坚持不间断人才培养，为科室发展打造长久未来

永城市人民医院呼吸科的学科建设起步较早，2013年科室初步建立了亚专业划分，2015年进行了优化。目前，呼吸科大致分为五个亚专业：慢阻肺哮喘、呼吸肿瘤呼吸介入、呼吸重症呼吸感染、肺血管肺间质和睡眠障碍呼吸康复。

科室发展起初，人才缺乏，继而设备缺乏，最后又出现人才缺乏。因此，人才培养在科室建设中占据重要地位，贯穿整个科室发展。永城市人民医院呼吸科人才培养是根据科室发展规划，按计划进行培养，分为专修、单修和专培。专修，一般是要求到全国著名的医院修习一年，进行全面的呼吸专业学习培训；单修，是针对某项精修的技术进行培养，要求到全国在此项技术有特长的医院进行学习，一般是三个月。医院对单修人员采取工资绩效照常发放的方式，以提高大家的学习积极性。

通过扎实的科室建设、先进的技术发展、积极的人才培养等多项措施，永城市人民医院呼吸科取得了重要的发展，目前已成为周边地区技术水平领先科室。

责任编辑：肿瘤资讯-Nydia
排版编辑：肿瘤资讯-Alin

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