首页 > 文章详情

国际文献速递 | 复方苦参注射液药理学研究与系统评价再评价

2023年07月26日

编译：云初

来源：中医肿瘤资讯

目前关于中药、中成药的相关研究层出不穷，在国际期刊上发表的研究也屡见不鲜。复方苦参注射液为我国自主研发的抗肿瘤中成药，主要成分为苦参、白土苓提取物，功能清热利湿，凉血解毒，散结止痛，临床上可用于癌肿疼痛、出血。

本期【中医肿瘤资讯】整理了近期关于复方苦参注射液的两篇研究摘要，供临床医生参考。

复方苦参注射液通过调节TNF信号通路诱导的VCAM1抑制胃癌上皮—间质转化

图片 1.jpg

复方苦参注射液（CKI）是一种中药复方制剂，在临床上，可通过与化疗联合用于胃癌（GC）的治疗，并取得较满意的疗效。然而，CKI治疗GC的分子机制尚不清楚。在本研究中，通过体内和体外实验来评估CKI的疗效——利用ceRNA微阵列和TMT技术，从转录和蛋白质水平进一步研究了CKI的分子机制，并采用生物信息学方法对GC中的关键CKI靶点进行了研究和功能验证。

研究结果显示，与顺铂（DDP）联合使用时，CKI显著提升其在抑制小鼠GC细胞增殖和转移的效果。高通量测序数据和生物信息学分析表明，CKI以VCAM1为关键靶点，调节TNF信号通路上皮—间充质转化（EMT）。转录因子CEBPB、JUN、RELA、NFKB1、EMT间充质样细胞标志物N-钙粘蛋白和波形蛋白，以及VCAM1及其上游信号驱动因子TNF的表达均被CKI下调。相反，EMT上皮样细胞标志物E-钙粘蛋白的表达被上调。

研究者得出结论：CKI能有效抑制胃癌的生长和转移，提高机体免疫力，保护正常组织免受损伤。CKI抑制GC转移的分子机制是通过调节TNF信号通路诱导的VCAM1抑制胃癌的EMT。本研究结果为准确阐明CKI在GC治疗中的多靶点分子机制提供了重要线索。^[1]

复方苦参注射液对癌症的辅助作用：系统评价概述

图片 2.png

复方苦参注射液（CKI）是由苦参和白土苓为原料制成的中药注射液，含有苦参碱（MAT）、氧化苦参碱（OMT）等生物碱，具有显著的抗肿瘤活性，在我国被广泛应用于癌症的辅助治疗。

本研究重新评价了现有的系统评价/荟萃分析（SRs/MAs），从数据库建设到2022年10月，在PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library四个英文数据库中搜索CKI癌症相关疾病辅助治疗的SRs/MAs。5名研究人员根据纳入标准独立进行文献检索和鉴定，并独立提取最终文献的数据，最后使用AMSTAR 2工具、PRISMA声明和GRADE分类来评估纳入的SRs/MAs的方法学质量、报告的完整程度和成果指标证据的质量。

研究最终纳入了18个SR/MA，涵盖非小细胞肺癌、原发性肝癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、头颈部肿瘤和癌症相关性骨痛。评价结果显示，纳入文献的方法学质量极低，但大部分文献报道了相对完整的纳入指标；非小细胞肺癌和消化系统肿瘤的9项临床有效性指标在GRADE证据质量等级中被评定为中等，其他结果的质量从低到极低。

本研究结果验证了CKI是肿瘤性疾病辅助治疗的潜在有效药物，对非小细胞肺癌和消化系统肿瘤的辅助治疗可能更具说服力。由于目前SR的方法学和证据质量较低，其有效性需要通过更高质量的循证医学证据来证实。^[2]

参考文献

[1] Huang Z, Wu C, Zhou W, et al. Compound Kushen Injection inhibits epithelial-mesenchymal transition of gastric carcinoma by regulating VCAM1 induced by the TNF signaling pathway. Phytomedicine. 2023 Jul 17;118:154984.

[2] Li C, Niu D, Zhu R, et al. Adjunctive effect of compound Kushen injection for cancer: An overview of systematic reviews. J Ethnopharmacol. 2023 Jun 14;317:116778.

责任编辑：云初
排版编辑：云初